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第五章产后保健(第23页)

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新生儿体内的药物浓度一方面可能是产妇分娩前或分娩时使用的药物通过胎盘留下的,另一方面是通过乳汁得到的。

哺乳期妇女服用的大多数药物或多或少都会出现在乳汁中,且新生儿代谢和排泄药物的功能尚不成熟。

新生儿排除药物非常缓慢,比如给大人服用咖啡因,清除一半咖啡因的时间不到4小时,但新生儿则需要80个小时以上才能清除。

由于新生儿对某些药物的排除能力可能特别低下,如果经母乳不断地重复供给这些药物,可使问题加重,如咖啡因就是这类药物。

因此喂奶妈妈应该避免饮用咖啡因类饮料,否则将使宝宝兴奋不已。

乳汁中药物浓度和服药剂量有关,故乳母给药应给最低的有效量,这样尽可能降低乳汁中的药物浓度,以减少对宝宝的影响。

一般来说,乳汁中的药量很少超过摄入量的1%~2%,此量一般不至于给宝宝带来危害。

故服用较少量药物或药物副作用不太大时,不应中断喂奶。

如果哺乳期需要用药,而且是一种比较安全的药,应在哺乳后立即服药,并尽可能推迟下次哺乳时间(最好间隔4小时),以最大程度地减少乳儿吸入的药量。

禁止服用对乳儿有危害的药物,如果怀疑乳汁中存在某种有害物质时,应进行测定。

哺乳期禁用的西药

几乎所有的药物都可能通过血液循环而至乳腺,并从其分泌的乳汁而出,影响乳儿。

由于婴儿对药物非常敏感,肝脏解毒能力差,即使母体仅仅使用治疗剂量,仍可使婴儿蓄积中毒,对早产儿更是危险。

因此,产妇用药就要当心,否则会通过乳汁影响宝宝的健康。

产妇在哺乳期间禁用的西药有以下一些:

◎溴隐亭可以抑制泌乳。

◎抗精神病药物可影响婴儿智力发育,使肝脏受损。

◎抗甲状腺药物,如他巴唑、D860等,可造成婴儿甲状腺功能低下及甲状腺肿大,压迫婴儿的气管,影响婴儿的呼吸。

◎氯霉素可使婴儿出现灰婴综合征,表现为腹泻、呕吐、呼吸功能不良、循环衰竭及皮肤发灰等,还可影响婴儿骨髓造血,引起贫血。

◎抗肿瘤药物,如环磷酰胺、阿霉素、氨苯喋啶等,可抑制骨髓造血,并有致癌作用。

◎链霉素、卡那霉素、庆大霉素可损伤听神经和肾脏,引起听力障碍和肾脏功能损害。

◎喹喏酮类抗生素药物,如氟哌酸、诺氟沙星、氧氟沙星等,可影响婴儿脱氧核糖核酸的合成,不利于婴儿骨骼发育。

◎四环素可影响婴儿牙齿和骨骼发育,造成牙釉质发育不全,婴儿牙齿发黄。

◎磺胺药可导致婴儿发生溶血性贫血。

◎氯丙嗪和安定可引起婴儿出现表情淡漠、嗜睡等症状,体重也会下降。

◎灭滴灵在乳汁中含量较浓,且使乳汁带有苦味,婴儿可能因此而拒绝吸吮母乳,如果哺乳期妈妈必须接受灭滴灵治疗,则用药12小时后方可哺乳。

◎利血平可使乳儿鼻塞、昏睡。

◎抗凝药物,如阿司匹林、潘生丁等,它能使血液抗凝,婴儿会发生出血倾向。

还有一些影响乳汁分泌的药物,如大剂量的雌性激素、雄性激素、麦芽、薄荷等有回奶的作用,乳母不宜服用。

对婴儿及乳汁有影响的药物还有很多,以上仅是举例,这里提醒产妇不要滥用药物,如果必须用药,应在医生指导下使用。

乳母在服用任何药物之前,都应了解此种药物能否对孩子有影响,最好征求医生的意见。

如果确需服药,可暂停哺乳或断奶。

产后恢复

产后怎样恢复体形

绝大多数妇女在怀孕期体形发生很大变化,身体胖了,腹部突出,臀部、大腿也都胖起来。

如何在产后尽快恢复体形,是每个产妇都关心的事。

如果不加注意,可能在月子里还会胖上加胖。

要达到重塑健美体形,再现孕前风采,应从以下几个方面做起:

■合理膳食,预防肥胖

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