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第四章分娩方案(第14页)

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有时宫颈因压迫时间过长而发生水肿。

有时即或宫口已经开全,进入第二产程,产妇亦因全身力气均已消耗殆尽,不能有足够的力量来增加腹压以娩出胎儿。

由于宫缩乏力,胎头往往不能按正常分娩机转顺利下降及内旋转,结果本来可以顺利分娩,最终变成了难产,胎儿也易因此而受到损害,胎儿娩出后,在第三产程还有可能发生产后出血。

因此,产妇在分娩时绝不要大喊大叫。

应做好分娩中的自我调节工作,主动与医生配合,注意休息,按时进食和排尿,这以利于产程的顺利进行。

分娩时做**侧切手术的原因

**侧切手术是产科常见的手术,是医生为避免**或肛门严重损伤而主动做的手术。

产妇分娩时,通常有以下几种情况要做**侧切手术:

◎胎儿过大,第二产程延长,胎儿出现宫内窘迫情形。

◎施用产钳术、胎头吸引术、足月臀位或牵引术时。

◎产妇患有严禁加大腹压的心肺疾病。

◎**紧,不切开将发生**严重撕裂者。

◎早产(以减少颅内损伤)或胎儿须迅速娩出者。

对于**侧切,不少产妇会感到恐惧,也有的产妇和家属不愿做**侧切手术。

其实,进行**侧切对产妇和胎儿有时是必须的。

**切开术,能使已处在缺氧状态下的胎儿迅速娩出,脱离危险;能使产道出口扩大,防止早产儿颅内出血;使第二产程缩短,预防妊高征产妇发生“抽风”

等等。

而且**切口整齐,易于缝合,愈合好,一般3~5天可愈合,疤痕小,恢复好,不留后遗症,不影响**。

在做侧切手术时一般要用少量麻醉药,产妇无痛觉。

胎儿娩出后,将侧切部分对齐缝好,5天后拆线,便可恢复原样。

减轻分娩疼痛的方法

分娩的主要动力是子宫收缩。

随着产程进展,宫缩的力量加强,宫缩使子宫壁组织暂时缺血并发生化学变化,刺激神经,加之胎头随宫颈口开大而下降压迫腰骶部、盆底组织和直肠,使产妇感到腰、腹酸胀,坠痛。

产程开始初期,产妇无明显不适,可在室内活动。

随着产程的进展,宫缩加强,产妇会因子宫收缩感到疼痛。

可以运用下述助产动作以减轻腹痛,加速分娩。

■腹式呼吸

在第一产程中,可于宫缩开始前作好腹式呼吸准备,坚持重复腹式呼吸动作,宫缩稍过后恢复一般呼吸,切忌喊叫。

这样可以增加氧气的吸入,减轻肌肉的疲劳和腹肌对子宫的压力,同时可转移产妇的注意力,使宫缩得以协调,宫颈口顺利开大。

■体位

分娩的疼痛在一定程度上是可调整的,如感觉背部剧烈疼痛。

这个信号表示该改变姿势了,直到疼痛有所缓解为止。

宫缩时随机变换体位姿势,找到比较不痛的体位。

■按摩下腹部和压迫腰骶部肌肉

双手按摩腰骶部两侧或轻轻揉摸腹部,可以作水平式按摩,或在腹壁上以画圈方式抚摸减轻疼痛;也可以让陪产者按摩能使你放松、舒适的部位。

■胸式呼吸(屏气)

当宫颈口开全进入第二产程时,产妇自觉有排便感。

此时产妇双手握紧产床扶手,两腿屈曲分开,臀部紧贴产床,于宫缩时以胸式呼吸深吸一口气屏住,如解大便样往下用力,持续时间尽量长,然后重复以上动作,直至该次宫缩过去。

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