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确实，幻听是精神病人常见症状之一，尤其多见于精神分裂症。
但不能说幻听必定是精神病症状。
幻听也可能由心理因素诱发，是心理障碍的表现。
最近国外有研究者认为，人都可能会发生幻听，特别是当感到压抑的时候。
比如那些刚刚失恋的人，悲伤中很可能会听到曾经恋人的声音。
童年的创伤，对人的不信任感，不安全感，由被攻击造成的恐惧感等，都有可能造成人的幻听。
我国也有专家发现，有些出现幻听者曾受过严重的心理创伤，其幻听的内容与心理创伤密切相关。
因此，不能单凭一个幻听就诊断为精神病，要综合各方面症状，包括思维障碍、情感障碍、意志障碍、自知力缺乏或丧失等症状来诊断。
看看坐在我面前的王宏，思维情感和行为举止没有任何异常，语言交流没有丝毫障碍，自知力也完全正常，除了一个幻听，没有任何精神病迹象。
而且，家长也带孩子做过精神科检查，没有发现精神病。
很明显，王红的幻听并非精神病症状。
为了对王宏的幻听进行深入的心理探究，我们进行了较多的沟通会话。
王宏诉说了很多同学关系方面的问题，大多属于同学之间的逗笑或是恶作剧。
下面是王宏诉说中的一些细节：有一次，前桌的一个同学，我们互相说说笑笑，难免说轻说重的，后来那个同学就对我不好了；有一次，考试后老师发试卷，我让前面一个同学递给我，这个同学回头瞪我一眼，又坏坏地笑了一声；有一次，老师上课念我的名字，有同学就起哄；有一次，一个同学让我从家里给他捎来点缝衣服的线用，看我答应他了旁边就有同学起哄；有一次，我和前面的同学说笑，就听到后面有同学在骂我脏话，就是从那以后，我就不敢上学了……
这些似乎无谓的细节中我听出了一点很有意义的信息，于是问道：如果马老师猜得不错，你说的这些同学都是男同学，对吗？王宏说我猜的不错，说她就是怕男生，特别怕男生说自己不好，哪怕是逗笑，也让她心里很难受，那句骂人的脏话最初也是出自一个男生之口，当时让她心里难受极了，羞愧，紧张，无地自容。
作为初中生的王宏，性心理发展正处于积极接近异性期。
这时候的青少年自我意识非常敏感，很在意自我形象，特别是在异性同学眼里的形象。
而此时的男女孩的自我意识往往是消极的否定的，所以，这时候的女孩子容易把自己当成丑小鸭，希望接近异性，又怕异性不喜欢。
如果再有来自男孩子直接的否定评价，女孩就会更加自我否定。
王宏就是这样，来自男生的种种逗笑和恶作剧，激活并强化了她的自我否定意识，心理上压力很重。
而带有性字眼的羞辱性脏话，超出了她的心理承受能力，冲垮了她的心理防线，使她完全陷入消极否定的自我之中。
由于消极心理暗示，那句脏话便变成了一种自我否定的标志，时常萦绕耳边，于是出现了幻听。
具体说到幻听发生的机理是这样的。
人的感情长期处于压抑状态，就会引起心理功能的紊乱，这时对周围刺激的敏感性增加，致使大脑接收信息庞杂无序，大脑无法对接收的信息进行正确整理，这就可能造成感觉的错误，就会出现幻听等幻觉。
再有，幻听还源于此前残留大脑很深的客观声音刺激留下的痕迹。
就是说，王宏的幻听确实源于男生那句骂人的脏话，对大脑刺激后所留下的信息。
心理功能正常的人，这种遗留的信息只是作为思维时进行再加工的素材，而不再是听觉信息，不会再引起引起听觉。
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