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第五章产后保健(第18页)

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另外,产妇一定要保持精神愉快,避免各种影响情绪的因素。

产后贫血的治疗

如果妊娠期贫血未得到纠正和分娩时出血过多,就易造成产后贫血。

贫血会使人乏力,食欲不振,抵抗力下降,容易引起产后感染,严重的还可引起心肌损害和内分泌失调,因此应予以及时治疗。

产后贫血有轻度、中度、重度之分。

血色素90克升以上者属轻度贫血,血色素60~90克升者属中度贫血,血色素低于60克升者属重度贫血。

轻度贫血可通过食疗纠正,应多吃动物内脏、瘦肉、鱼虾、蛋、奶以及绿色蔬菜等。

中度贫血除改善饮食外,还需药物治疗,可以口服硫酸亚铁、叶酸等。

产后尿潴留的防治

产后因暂时性排尿功能受到障碍,使部分或全部的尿不能从**排出,这种现象称尿潴留。

一般来讲,产妇在产后4~6小时就会自动解小便,如产后8小时仍不能排尿(无尿除外)则为尿潴留。

这种情况并不少见。

尿潴留的原因主要是由于分娩时产程过长,胎儿头部在产道内的位置不正常,胎儿的头部长时间压迫**,使**黏膜充血水肿,尤其尿道内口水肿,**张力下降,收缩力差,尿意迟钝和逼尿肌无力,无力将尿液排出,造成排尿困难。

其他如产程中导尿和**检查的刺激;分娩时**高度扩展或产钳、胎头吸引器手术刺激和损伤**、尿道均影响排尿;**伤口疼痛会引起尿道**、排尿痛,使产妇宁愿少喝水或憋着尿不敢排尿;分娩后腹壁肌肉松弛使**对充盈不敏感,即使积尿很多仍引不起尿意。

这些原因使得尿液积存,**越胀越大。

产后发生尿潴留,胀大的**妨碍子宫收缩会引起产后出血,也会引起泌尿系统感染。

因此,必须积极采取措施,尽量设法让产妇自己排尿。

◎产后4小时,产妇就应当起床排尿一次,不要等到感到有尿意再解。

产妇不习惯卧床排尿时,可坐起或下床小便。

排尿时要增加信心,放松精神,平静自然地排尿,要把注意力集中在小便上。

以后每隔4~5个小时起床排尿一次,定时排尿反射可刺激**肌肉收缩。

产后24小时可适当下地活动,并逐日增加活动时间和活动范围,做抬腿运动、仰卧起坐运动可锻炼腹肌,预防尿潴留。

◎如不能排出尿液,可在下腹部用热水袋热敷或用温水熏洗外阴和尿道口周围,也可用滴水声诱导排尿。

◎为促进**肌肉收缩,可用针刺关元、气海、三阴交等穴位。

◎肌肉注射新斯的明0.5毫克或加兰他敏2.5毫克,促使**括约肌收缩。

中药蝉衣9克,煎汤一大碗,顿服,亦有利尿作用。

◎如果以上方法都没有效果,就应该在严密消毒下导尿,**高度膨胀者,导尿时应使尿液分次排出,防止**内压突然降低,引起休克或者黏膜血管的破裂出血,故可先排出500~1000毫升,然后放置导尿管24~48小时,隔2~4小时间断放尿,以锻炼**肌的功能。

在留置导尿管期间应多饮水,使尿量增加,以减少尿路感染。

每天冲洗**2次,保持外阴清洁。

产妇产后腹痛的处理

在产后的1周内,有些产妇时常出现阵发性下腹痛,尤其在最初1~2天内更明显,生育多胎的产妇,这种疼痛就更剧烈,医学上称之为产后宫缩痛。

有的产妇对此很焦急,怀疑腹内是否有炎症。

初产妇因子宫肌纤维较为紧密,子宫收缩不甚强烈,易于复原,而且所用复原时间也短,疼痛不明显。

宫缩产生的腹痛,一般持续3~4天,然后自然消失,不需作特殊护理。

重者可作下腹部热敷、按摩,也可应用适量的镇静止痛药物。

另外,服用益母草膏、红糖水、黄酒、山楂等,也可见效。

产后脱发的预防

经常有些产妇出现产后脱发现象。

头发的茂盛与血液的关系密切,产妇分娩时要流失一些血液,因而易患脱发,医学上称为“分娩后脱发”

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