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◎羊水过多的孕妇。
◎羊水过少的孕妇。
◎猜测怀双胎者。
◎胎儿生长迟缓者。
◎须探查胎盘供血情况者。
◎胎位不清楚者。
虽然B超是产前诊断的重要手段之一,但是现在不能肯定B超对母胎完全无害,因此不能滥用。
■第二,羊水检查
胎儿生活在母体子宫内,漂浮于羊水之中。
这样,胎儿皮肤、消化道、呼吸道和泌尿生殖系统的脱屑细胞均悬浮在羊水内。
把羊水细胞进行体外培养,使其生长繁殖,可供分析诊断。
羊水穿刺一般在妊娠16~20周进行,这是由于此时期的子宫内羊水较多,在胎儿周围形成较宽的羊水带,易于穿刺又不易伤及胎儿。
此外,这时期羊水有活力的细胞较多,易在体外培养。
此时如发现胎儿异常,也可及时进行引产。
第三,绒毛细胞检查。
羊水检查要到妊娠16~20周才能进行,而绒毛细胞检查则可提前到妊娠6~8周。
绒毛是胚胎组织的一部分,绒毛中心有微细血管与胎儿血管相通。
绒毛像楔子一样伸入母亲子宫壁和血窦内,通过薄薄的绒毛间质及表面绒毛细胞层,进行母胎体液内营养物质的交换。
正因为绒毛细胞是胚胎组织的一部分,因此分裂旺盛,繁殖迅速,经过特殊处理,即可制作出绒毛的染色体核型。
绒毛的染色体核型亦即胎儿的染色体核型,如发现核型异常,可诊断为严重的染色体疾病。
一般来说,有以下情况的孕妇可以进行绒毛细胞检查。
◎35岁以上的高龄孕妇。
◎以前生过一个染色体易位病儿的孕妇。
◎家族有某些遗传病史的孕妇。
◎夫妇一方有染色体平衡易位者。
◎有多次流产、死胎史的孕妇。
第四,胎儿镜检查。
这种检查方法是将内镜从腹壁上开的小口子插入孕妇腹中,在宫腔内直接观察胎儿情况,并可取出胎儿血和皮肤,作进一步检查。
这种检查方法难度大,在我国没有推广使用。
哪些人需要作产前诊断
产前诊断与产前检查不同,产前检查是每个孕妇都要作的,产前诊断不可能也不需要每个孕妇都去作。
如果孕妇有下列情况,应作产前诊断。
■35岁以上的高龄孕妇
女性年龄在35岁以上,卵子容易老化或染色体易发生畸变,她们生先天畸形儿或先天愚型儿的危险性较高。
因此,高龄孕妇应该进行产前诊断。
另外,丈夫的年龄超过55岁,由于**老化或染色体发生畸变,也可能发生先天畸形或先天愚型情况,因此即使妻子在35岁以下,也应该作产前诊断。
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