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盲目烧灼可能会损伤穿支血管,造成正常脑组织的缺血。
杨平在助手的位置上,主要负责暴露术野和吸引。
他用吸引器轻轻牵拉脑组织,给徐志良创造更好的操作空间。
这个工作听起来简单,做起来极其讲究。
吸引器的力度要恰到好处,轻了暴露不够,重了可能损伤脑组织。
手术进行得很顺利,病灶被一点一点地从延髓表面分离下来。
“唤醒。”
徐志良对麻醉医生说。
麻醉医生老周调整了麻醉深度。
几分钟后,病人开始出现自主呼吸,喉罩的通气模式从控制通气切换为辅助通气。
龚老师的眼皮动了动,然后慢慢地睁开了眼睛。
“龚老师,你能听到我说话吗?”
老周俯下身,在他耳边问。
龚老师眨了一下眼睛,回答“可以”
。
“现在我们要你配合做一些动作。
先动一下你的左手。”
龚老师的左手微微动了一下。
“好,非常好,现在动一下右手。”
右手也动了。
“现在动一下左脚的脚趾头。”
没有反应。
手术室里的空气凝固了一瞬。
“龚老师,动一下左脚的脚趾头。”
老周又说了一遍,声音提高了半度。
还是没有反应。
徐志良的手停在了半空中。
“别慌。”
杨平的声音很平静,像一盆冷水浇在所有人头上,“可能是体位压迫导致的,把左脚的被子掀开,检查一下有没有被压住。”
护士掀开被子,从无菌单下面将龚老师的左脚露了出来。
脚踝以下的被子确实被压住了一角,脚趾的活动受到了限制。
“龚老师,再试一次,动一下左脚的大拇指。”
老周说。
这一次,龚老师能感觉自己左脚的脚趾头清晰地动了一下。
所有人同时松了一口气。
杨平的额头上渗出了一层细密的汗珠,但他没有抬手去擦。
“继续。”
他说。
手术继续进行,病灶已经分离了三分之二,只剩下最深处的部分还附着在延髓的背侧。
这是整台手术最危险的地方,也是最考验技术的地方。
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