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治疗某种抑郁时，我们确实可以只向患者揭示当时致病的特定冲突，而不触及其整体上的绝望感。
但如果我们想要防止抑郁复发，就有必要处理绝望感，因为这才是产生抑郁的更深层次的源头。
也只有针对这一源头施治，我们才能治疗渐进式的慢性抑郁症。
自杀的情况也是如此。
我们知道相关因素都会引发自杀冲动，如极度绝望、心怀蔑视、图谋报复等。
但如果等到这一冲动已经明显，再去防止患者自杀，往往就已经太晚了。
如果能在第一时间关注到绝望感相对温和的征兆，适时着手处理这一问题，那么很多自杀案例本来可能还有挽回的余地。
更有普遍意义的是，患者的绝望感有碍治愈任何严重的神经症。
弗洛伊德习惯将任何阻碍患者病情好转的因素称为“阻力”
，但我们很难将绝望感归入此类。
在精神分析过程中，我们要处理各种相互作用的阻碍因素和促进因素，即阻力与动力。
阻力这一总称指的是患者内心一切维持现状的力量。
而动力则是其内心建设性能量产生的、不断推动其追求内心自由的力量。
依靠这一动力，我们可以开展工作；失去这一动力，我们就什么都做不了。
正是这一力量能帮助患者克服阻力，使患者的想象富有成果，从而让精神分析医生能更好地理解他的情况。
这让患者能够凭借内心的力量承受成长中不可避免的痛苦。
这使得他愿意承担风险，抛弃带给他安全感的舒适心态，转而以全新的态度探索待人待己的方式。
精神分析医生不能揠苗助长，强拽着患者走完这个过程，患者自己必须主动努力。
这种力量是无价之宝，却因为绝望感而瘫痪了。
如果患者自身无法认知或处理这一问题，那在治疗患者神经症的战役中，精神分析医生就失去了最好的盟友。
患者的绝望感这一问题，并非任何一种解释就能解决。
如果患者不再觉得在劫难逃、无法自拔，转而开始将绝望感视为最终可以解决的问题，那这本身就是一大进步。
这一步大大解放了他的内心，让他能勇往直前。
当然，生活总有起起落落。
渐渐领悟到一些有益的道理后，他就会乐观起来，甚至过于乐观，而一旦遇到更加令人沮丧的情况，便一下又跌回绝望中。
每次患者都要重新面对这一问题。
但随着患者意识到自己确实可以改变，神经症性绝望对患者的控制便会渐渐放松。
他内心的动力便会相应增大。
在精神分析之初，这种动力会非常有限，甚至仅仅是希望摆脱造成严重紊乱的种种症状。
但是随着患者日益意识到自己所受的禁锢，逐渐品尝到自由的滋味，这种动力便越来越强大。
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