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但是，在任何具体原因背后，常常可以发现这些不幸经历引发更加深刻的绝望。
同样，关于死亡的思绪挥之不去，或者自杀的念头随时浮现，不论这种念头是否带来影响，都表明绝望在内心弥漫，哪怕患者戴上了乐观的面具。
他们整日言行轻浮，不论是否是在精神分析的过程中，都拒绝严肃对待任何事物，一遇到困难就立刻失望，这些都是相应的迹象。
弗洛伊德定义的否定性治疗反应中，很多都属于这种情况。
自省固然痛苦，但终究可以指明出路。
但对他们而言，这却只会让人泄气，不愿再为解决新问题而历尽千辛万苦。
有时候，这看起来像是患者不相信自己能够克服某种困难，但实际上，这表明他不指望自己能够从中有所收获。
这些条件下，唯一符合逻辑的结果就是，他抱怨那种看法惊吓了自己，精神分析医生让他失望、招他厌恶。
忙于预见或者预告未来，也是绝望的一种表现形式。
虽然从表面上看，这像是对整个生活的焦虑，担心对意外措手不及，害怕犯错，但是通过观察可以发现，在这些情况下，其对未来的展望必然带有悲观色彩。
和卡珊德拉一样，很多神经症患者长于预见坏事，而甚少预见幸福。
这种关注生活的阴暗而忽视其光明的态度，会让人怀疑自己深陷绝望，无论如何将这种态度合理化都没有用。
最后，这种绝望会带来漫长的抑郁状态，这一进程隐蔽而缓慢，让人感觉不到是抑郁。
有此症状的患者生活可以一切正常，他们可以开开心心，享受快乐时光，但早晨他们花很长时间才能叫醒自己，开始一天的生活。
生活永远是个负担，但他们很少感觉到，也就未必为此抱怨。
他们的精神始终萎靡不振。
绝望感的来源总在无意识层面，但这一感受则完全可以是有意识的。
患者会觉得整日被阴郁感笼罩。
或者他会在生活总体上持退后一步的态度，不指望有任何好事，只觉得活着就是一天天在熬。
或者他会用哲学的方式来表达，说实际上生活的本质是悲剧，面对人类已经注定的命运，只有蠢人才会自欺欺人。
早在开始谈话时，精神分析医生就会发现患者的绝望。
患者会不愿付出一点一滴，不愿承受一点不便，不愿承担丝毫风险。
他会显得太放纵自己。
但事实是，他不指望付出能带来什么回报时，也就看不到任何付出的必要。
在精神分析过程之外也可见类似心态。
其处境完全令人无法满意，但稍有动力、稍加努力即可有所改善。
然而患者已经完全被绝望淹没了，一点小困难在他眼里都会成为难以逾越的障碍。
有时，偶然一句评论会让这种情况浮出水面。
如果精神分析医生指出某个问题尚未解决，仍需努力，患者会反问：“你不觉得这毫无希望吗？”
就算意识到了自己的绝望，他也常常无法对此负责。
他可能会将其归罪于外部因素，从工作、婚姻到政局皆可。
但原因不在于任何具体或暂时的环境问题。
他绝望到感觉自己的人生会一事无成，快乐不起来，也洒脱不了。
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