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他一瞬间就明白了发生了什么。
这是心包穿刺术中最凶险的併发症之一。
分隔型心包积液的不均衡引流。
你把一个腔的液体抽掉了，结果另一个腔的压力反而上升了，因为原本两个腔之间的压力是相互平衡的，你打破了这个平衡。
“需要对分隔腔做独立穿刺。”
陆晨说。
李森看著屏幕上的图像，脸上的表情前所未有的凝重。
他能看出来那个分隔腔在什么位置。
左心室侧壁。
要穿刺这个位置，必须从心尖部附近进针。
而心尖部穿刺的难度远高於剑突下穿刺。
因为进针路径要经过肺组织的边缘，稍有不慎就会扎到肺，造成气胸。
更要命的是，那个分隔腔被粘连带包裹著，安全穿刺的窗口会更小。
而且现在只有三分钟的时间。
不，现在已经不到三分钟了。
监护仪上的心率已经飆到了160。
血压继续下降。
6038。
病人开始烦躁不安。
“胸口好闷，受不了了……”
“李主任。”
赵雅琴的声音在发紧，“血压还在掉。”
李森握著穿刺针的手顿了一下。
他在评估。
从心尖部进针穿刺分隔腔，需要极其精准的超声定位和极其稳定的进针手法。
进针路径上有肺组织，有粘连带，还有左心室壁。
差一毫米就是致命的。
他能做这个操作。
但他没有十足的把握。
在他行医二十多年的经歷中，分隔型心包积液的心尖部穿刺，他只做过两次。
两次都成功了。
但那两次的条件比现在好得多，没有粘连，积液分布也没这么复杂。
两秒钟的犹豫。
在急诊科，两秒钟的犹豫有时候就是生死之差。
“李主任。”
陆晨的声音在这个时候响了起来。
很平静。
没有紧张，没有急躁。
“我来。”
李森转头看向他。
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