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【2】
对手术条件的掌握已经做到了顶尖,即使是当年卡维所在医院最好的神外科主任,说不定也只能做到这种程度而已。
也正因为如此,卡维对手术时机的判断更加在意。
一个判断失误把所有的手术准备工作全白费了。
谢巴斯托的身体倒在其次,临床上本就充满了侥幸。
最主要的原因还在于,他没办法通过手术来判断这些措施是否真的有用。
要是遇到下一次脑外伤手术,他这次的成功经验可能就未必能成功了。
“骨瓣做好了么?”
“好了。”
佩昂将骨瓣拿来,上面已经多了八个小孔,“中间两个我也加上了。”
“好。”
卡维用剪刀切断了硬脑膜瓣与皮瓣之间的缝线,然后拿这根缝线从骨瓣中央的骨孔中穿过,缝合:“硬脑膜外侧也要和骨窗边缘进行悬吊。”
【3】
“硬脑膜呢?连续间断缝合?”
“对。”
卡维说道,“用最细的丝线,然后针距间隔2mm。”
“那么细”
“保证脑膜的水密性。”
卡维解释道,“任何遗留在脑膜上的裂缝都可能产生活瓣作用,造成大脑脑脊液单向溢出,最后导致积液。”
【4】
脑膜的缝合费时费力,就连为了腹腔手术反复练习缝合的塞迪约心里也大呼麻烦。
“加把劲吧。”
卡维也没什么好多说的,“佩昂医生,把钉板都拿来吧,马上做骨瓣固定了。”
其实骨瓣可以选用最粗的丝线,以结扎的方式做固定。
但19世纪丝线牢度不够,也很难做到防滑,卡维还是更喜欢用螺钉铁片。
接下去就是完全机械化的操作,该缝合缝合,该止血止血,从骨瓣到帽状腱膜再到头皮。
【5】
“塞迪约老师,接下去我来吧。”
卡维说道,“外面家属都等着呢,得有人去解释一下。”
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