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“好。”
卡维指着用纱布盖住压迫的背静脉复合体说道，“离断前用的一道缝合还不足以止住静脉复合体，现在渗血很严重，靠压迫显然不够。
我们需要再用缝合线止住这片创面，给我持针器”
他快速在创面处做了连续“V”
形缝合。
【2】
“后压前列腺。”
卡维将达米尔冈手里的压板向下移动了点距离，“力道不要太大，暴露出前列腺和尿道的交接处即可。
我们接下去要做的就是分离尿道外侧的横纹括约肌，暴露内部尿道。”
莫西埃拿了一把直角钳子，在靠近前列腺尖部紧贴尿道平滑肌后方插入。
然后向外扩开钳齿，将尿道平滑肌下方做成空腔，这样就能避开靠近尿道的神经血管束，防止卡维手里的剪刀造成误伤。
【3】
这是一个非常基础但又很实用的助手操作，经过五天练习，两人已经非常默契，看得一旁的瓦特曼和马西莫夫连连点头。
“在剪切尿道的时候，一定要注意别一次性离断，也不要损伤内部的尿管。”
卡维歪着脑袋，仔细分辨尿道和里面那根尿管，“这不是做截肢，需要先切掉23，然后暂时保留剩下的那部分。”
剪刀很快被换成了三把持针器。
第一把穿过尿道12点的位置：“靠着尿管很容易分辨出内测的尿道黏膜，同时也要看出外侧的尿道平滑肌。
缝合时不要损伤平滑肌，否则术后控尿功能的恢复会很困难。”
留下缝合线不要打结，提起12点，第二把和第三把分别从外向内，穿过尿道的7和10点位置。
然后是第四和第五把，分别穿过2点和5点。
【4】
“给我纱布。”
卡维把五处共10根线头平铺在手术巾上，然后盖上纱布和一把止血钳，压住线头，“阿莫尔，撤掉导尿管。”
“好。”
“撤走尿管后，第六把持针器留下缝合线剪刀。”
卡维再次拉出线头，用剪刀切掉尿道后13管壁，“再往下就是尿道横纹肌的后部，继续向下切断。
在离断时，我们还是要注意最重要的一点，神经血管束。”
【5】
这个解剖结构已经反复出现了十几次，甚至几十次，看上去很唠叨，可卡维还是得说，只有反复提醒才能让他们加深印象。
但它们几乎完全贴在前列腺筋膜外侧走形，又在自上而下的视野盲区，所以在做切除时一定要注意。
硬要做比喻的话，切除前列腺就像是在给单片柚子做剥皮，需要取出里面柔嫩的柚子肉。
外侧的提肛肌筋膜是柚子两侧的外皮，Denonvilliers筋膜是下面的白膜，前列腺筋膜包裹着柚子肉不能弄破，而神经血管束就是下方需要离断的一些类似经络一样的东西。
【6】
不过在处理时，需要保护的不仅仅是柚子肉，还有必须剥离下来的经络。
神经走形在前列腺后外侧表面，不断有分支伸入前列腺中，需要在保留干支的情况下离断那些细小的分支，然后一点点把神经血管束剥离下来。
莫西埃还是做了和刚才一样的操作。
直角钳扩开周围组织，暴露出平滑肌下方的空隙，给了卡维剪刀足够的操作空间。
但这对卡维而言还不够：“剪刀的口不要开得太大，切断最后13尿道的时候，不能一次性切完，需要先切一半再换到另一边做分离。
因为剪刀是不长眼睛，直角钳的前段钳齿也不长，如果只靠感觉可能会有对策”
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