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第285章281.三合一
就和之前做过的大部分手术一样，埃德姆的膀胱癌依然算得上是个盲盒。
即使已经有了先行镜检诊断明确了肿瘤的性质，就算一周前的膀胱镜真能看到肿瘤的确切位置，也会因为肿瘤的肆意生长模式，无法窥探到它的全貌。
缺乏影像学定位终究是外科的硬伤。
膀胱是个囊袋器官，肿瘤往往会穿透内壁向外扩散，往往遭殃的就是临近组织。
最常见的就是上方的腹膜，后方的直肠，侧方的精nang，下方的前列腺和尿道，当然还有与膀胱相连的输尿管、血管和神经。
现在游离工作还在进行中，后方无事，右侧也安全，暂时能确定累及的就是左侧精nang。
“算是喜忧参半吧。”
卡维说道：“忧的是切除范围增大后创伤增大，术后恢复会变得更困难。
喜的是切除单侧精nang并不影响任何功能，如果连前列腺也一并切掉的话，老年男性所特有的前列腺增生也会一并离他而去。
虽说埃德姆先生本来排尿就很通畅，算是种防范未然了。”
台上众人知道卡维的手术技巧和创新能力，但和其他手术那种更上一层楼的创新不同，这台手术有太多革命性的东西了。
单是听到要切掉病人的膀胱，就已经让许多医生惊掉了下巴，而后的重建更是往他们脑袋里塞满了问号。
膀胱也能切掉？
切了还能重建？
用什么来重建？
用牛或者猪的膀胱当替代品么，还是用新出来的橡胶袋子？
不知道有多少医生在得知卡维要用肠道重建膀胱后，就直呼不可能，但随着思考的渐渐深入，缓过劲来后他们就会发现这说不定还真是个不错的办法。
然而一波未平一波又起，现在卡维还要连带着膀胱周围的精nang和前列腺一并切除，根本不给他们消化的机会。
前列腺包裹在尿道周围，这也能做切除？
这玩意儿得怎么切？
切了会不会影响排尿功能？
要是切坏了怎么办？
这几个问题还是属于高端级别，能想到这些的大都对前列腺有不俗的了解。
其实台上那么多医生，至少有一半连前列腺本身的解剖结构都不了解。
他们也早早放弃了思考，或者已经知道与其自己去思考，还不如自信听卡维口述来得直接。
良性前列腺增生在现代是个非常普遍的疾病，靠长期服药或者简单的手术就能治疗。
但在19世纪之前，这种疾病并不多见，原因自然是人的平均寿命不过30岁出头，还到不了发病的程度。
但随着医疗逐步发展，欧洲人平均寿命增加，前列腺开始在老年男性群体中遍地开花。
莫西埃从医的30年，就是看着这些老男人痛苦的30年。
他试过很多办法去帮助这些病人，单纯扩张尿道是最常见也最廉价的处理方式，但效果很有限。
他也尝试过直接切开尿道，甚至选择使用烙术灼烫尿道中的一些梗阻区域，用疼痛去换掉排尿障碍。
物理扩张的效果肯定是有的，但熬过这些治疗方式的病人往往只能维持很短时间的通畅排尿，时间一久老问题就又回来了。
后来，莫西埃也看过许多书籍和其他医生的文章，发现gao丸似乎和前列腺增生有着千丝万缕的联系，所以他也尝试过切掉gao丸来对抗前列腺的增生。
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