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第238章 234利托克瓦的随身日记2(第2页)

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当时利托克瓦根本看不清罗纳涅病床上的情况,周围全是医生和护士。

就算最后站上自己的病床,他也只能勉强看到罗纳涅侧睡的弓形姿势和卡维的背影。

至于他是如何做的腰椎穿刺,如何做的引流,利托克瓦根本看不见。

合上日记本,他的前半夜是相当难熬的,脑海里反复滚动着卡维对周围医生们的教学内容:

[暴露位置需要使用的是“抱头屈膝”

的侧卧位,腰面要和床面垂直]

[保持病人身体的姿势非常关键,会影响操作的成功率。

比如罗纳涅刚才是平卧没有枕头,现在做穿刺就必须得给他一个枕头,防止他脑袋向下时影响身体的姿势]

[消毒一定要注意范围,范围要大,防止一个间隙进不去,可以使用另一个间隙]

[进针要注意皮肤的滑动,手指要做好固定,没有固定好皮肤软组织,针尖就会走歪。

不是你的进针姿势歪了,而是内部结构歪了,切记!

]

[如果第一次进针穿刺不成功,千万不能在四周做反复试探。

周围有其他组织和血管,这么做极容易造成损伤。

正确的做法是把针头退出到皮下,然后再做准确的定位,入针]

[入针后有突破感,但不能全靠突破感,因为有些病人伤员给人的感觉不同。

有时候.]

卡维在操作时说了很多内容,从准备到入针再到最后的引流,他都将要点说了一遍。

不过因为罗纳涅的情况和普通病人不同,加上周围医生也在提问,所以真正让利托克瓦能记下的内容并不算多。

这些还只是其中一小部分,说得非常细,但利托克瓦真正想要知道的并不是这些细节。

不能说这些细节不重要,从卡维的措辞和表情上就能看出,细节对于腰椎穿刺非常重要。

可在追求细节之前,他很想知道一点,那就是这个穿刺到底穿的是哪里?

是穿过韧带之后进入椎管么?

利托克瓦听到了脑脊液,也在穿刺后听到了床边医生的惊呼:

[喷出来了,脑脊液喷出来了!

]

[太厉害了,竟然能喷出来,这个压力就和血管里的血液一样!

]

[这个压力,恐怕已经超过了300mmHO,释放掉一些之后,我做个简单的测量。

]【2】

利托克瓦知道脑脊液,这是一个在19世纪已经被确定的医学名词【3】。

医学院的解剖学课程也教过大脑和脑脊液的关系,只不过轻描淡写之后,能记下它的医学生并不多。

毕竟大脑解剖并不能影响到颅脑手术,没人会去切开脑子研究活人的脑脊液。

而且最为关键的地方在于,利托克瓦想不明白,脑脊液为什么会从腰部被释放出来?他更不明白,脑脊液被释放之后,为什么血压就降了?为什么卡维就说现在罗纳涅安全了,而罗纳涅也确实像他说的那样真的安全了

为什么???

还有那个和血压计差不多的测量方法,脑脊液的压力真的能看出颅脑外伤的严重程度么?

利托克瓦虽然把这些内容全记了下来,但并不影响脑海里那一堆的问号。

在经历了前半夜的辗转反侧和反复思考留下的精神摧残之后,他才很不情愿地睡了过去。

然而在经过了六个小时的睡眠,等他醒来后,这堆问号并没有得到任何解释,反而变得更多了。

因为刚接受了手术的罗热里尼被护士们送了进来。

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