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“心脏外伤是否致命一直都是军医外科的讨论焦点。”
“我记得已经吵了几十年了，现在也没有定论。”
“吵有什么用，最后上了前线才知道，在那种条件下这些争吵完全没有意义，生死完全看伤员的身体和运气。”
这也算是他们在做了多年临床外科医生后的一些感悟。
“当心包损伤的缺口明显小于心脏，或者心包缺损出现意料之外的‘愈合’，那心脏和外侧心包之间就会被填满血液。”
卡维说着外伤导致心包填塞最简单的概念描述，“这点伱们已经学过了。”
卢修斯回道：“学倒是学过就是‘心包意外之外的愈合’到底是什么意思手册上并没有说。”
卡维点点头：“那本册子确实少了很多东西，内容单薄了点。
这个说法也有歧义，不过待会儿你们就能看到原因了。
现在伤员要紧，我们还是先做心包穿刺术。”
针筒已经到了卡维的手里，但当他希望让周围那些外科医生来操作的时候，并没有人敢上前尝试。
“这种机会可不多见，你们都不做么？”
卢修斯有些尴尬：“我没做过.”
“我也没做过，就连看都没看过。”
其他人附和道，“培训的时候也没有实体模型做模拟，就这样直接上手是不是有点太过了？”
卡维一直以为19世纪外科在操作上一直都放得很开，没那么多讲究。
一个已经确定多年的病症，有着不少医生操作当成指引，又有培训的介绍，至少能找出一两个敢于操作的医生才对。
可现在却没人敢上手，卡维有些苦恼：“你们都没做过？”
“没做过。”
“没看过？”
“我看倒是看过，但做法有些不太一样。”
卢修斯说道，“不是军医手册上说的胸骨下方斜向上的位置，而是胸骨左侧缘。”
“胸骨左侧缘也不是不行。”
卡维很快就在罗热里尼的左胸上找到了穿刺位置，“胸骨左侧约5cm的第五肋间隙，左汝头下方2-3cm处，就这里下针吧。”
【3】
位置都已经找定，按理来说已经帮他扫除了障碍，可卢修斯还是摆摆手：“心脏穿刺需要角度，还要手感，我恐怕.”
“你能做胸腔穿刺却不敢做心包的？”
卡维笑着觉得奇怪，“胸腔穿刺好歹还要定位呢。”
“胸腔叩诊定位其实也不算难，熟能生巧嘛。
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