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“喂喂,你不是自学了男科么?怎么连这个都不知道?”
希尔斯解释道,“当男性得了精索静脉曲张,在仰卧位和直立位时的yin囊肿胀程度是不同的。
这在教科书上都有啊,你忘了?”
【2】
“哦,原来是这个。”
卡维笑了笑,脾脏的缝合也到了收尾阶段,“我确实有印象,但当时看的时候我就有个疑问。”
“什么疑问?”
卡维抽走缝合针,双手快速打了个结,然后拿走了衬在下方的纱布:“嗯,很好,脾脏应该没问题来。
护士C,心率心率,心率报一下。”
“115。”
卡维满意地点了点头,然后回身看了眼盐水注射的情况:“打进去多少了?”
“已经500ml了。”
“好,继续加油,把剩余的500ml水全打完。”
“知道了。”
卡维似乎已经忘记了刚才的话题,结束掉脾脏的缝合之后,开始把目标放在了肠道损伤。
左腹的一刀虽然对脾脏只是擦伤,但下方的结肠和它的毗邻胃,都出现了不同程度的破裂。
“来,给我湿纱布。”
希尔斯见他就像没事人一样,忍不住又追问了一句:“刚才伱说的疑问,到底是什么疑问???”
“什么疑问?”
卡维看了看他,这才反应过来,“哦,精索静脉曲张啊,其实我就是对检查方法有些疑问。
毕竟一会儿坐一会儿躺,检查起来很麻烦,而且症状的表现也不算明显。”
“检查虽然麻烦,但准确率并不低啊。”
希尔斯觉得很奇怪,“如果只是按照内科那帮医生不动手的习惯,我们能看到的最多只是一个肿胀的yin囊,你刚才说的炎症、疝、鞘膜积液也都会这样。”
“其实只需要让病人做个简单的动作,我们就能肉眼看到曲张的静脉。”
“什么动作?”
“瓦尔萨尔瓦动作。”
希尔斯皱起了眉头,看了看一旁准备修补胃肠道手术器械的洛卡德,两人对这个陌生的名字毫无印象:“没听说过,是哪儿学来的?”
“是个意大利解剖学家发明的。”
卡维笑着说道,“我父亲当初可崇拜他了,家里还挂着他的侧脸肖像画。”
【3】
“要怎么做?”
一个繁琐的名词外加一通侧写烘托了气氛,“瓦尔萨尔瓦动作”
在两人心目中瞬间高大上了起来,但其实简单来说就是一句话:“憋气10秒,胸腹一起用力就行。”
“.就这?”
“对,就是憋气,没什么特别的。”
卡维解释了一句,双手摸到了胃部,“果然这儿也有破口,给我针线。”
胃的破口要比脾脏来得稍大些,但胃表层组织更坚韧,缝合起来要舒服些:“只要做了憋气,那精索静脉曲张就会显现出来,像一群蚯蚓缠绕在一起。
当然如果上手触摸的话也能摸到,只不过一些轻度患者还是得靠憋气。”
“还能这样?”
两人恍然大悟,“不过从血液循环和生理学角度,似乎没什么问题。”
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