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一个胸壁挫伤合併皮下气肿的观察处理。
两个下肢软组织撕裂伤的清创缝合。
真实之眼帮他精准判断每一个伤员的伤情严重程度,让他能够快速做出优先级排序。
沈小柠始终跟在他身边,递器械、记录数据、准备耗材,动作越来越熟练。
虽然脸上一直带著紧张,但没有出过一次差错。
下午四点五十分。
又一辆救护车到了。
这次送来的是一个被困时间最长的矿工。
“这个人被压了快四个小时了!”
急救人员喊著。
赵雅琴跑过去看了一眼。
“血压多少?”
“六十二的收缩压!”
“意识呢?”
“时有时无!”
“红標!
送抢救位!”
陆晨赶了过来。
真实之眼锁定。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息:男性,41岁】
【主诉:矿井坍塌时被巨石压住左大腿约4小时,20分钟前被救出】
【真实之眼诊断:左股骨开放性粉碎性骨折,左大腿筋膜间室综合徵(压力极高),横纹肌溶解症(肌红蛋白严重超標),急性肾损伤前期,挤压综合徵】
【危险等级:s级(极危重)】
【当前症状:左大腿严重肿胀,皮肤发紺,足背动脉搏动消失,血压6238mmhg,心率141次分,少尿,意识模糊】
【建议:立即行左大腿筋膜切开减压术,同时大量补液碱化尿液防止肌红蛋白堵塞肾小管,需紧急手术】
【警告:筋膜间室压力极高,若不立即减压,6小时內將面临截肢风险;挤压综合徵若处理不及时,急性肾衰竭將在数小时內发生,有死亡风险】
陆晨的表情凝重了。
挤压综合症。
这是矿难伤员中最凶险的伤情之一。
被压了四个小时,肌肉坏死释放的肌红蛋白、钾离子等物质大量进入血液循环,隨时可能导致急性肾衰和致死性心律失常。
而且左大腿的筋膜间室综合徵已经很严重了。
皮肤发紺,足背动脉消失。
如果不立刻做筋膜切开减压,腿就保不住了。
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