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“这个病人，胸腹联合伤，左侧血气胸加脾臟挫裂，腹腔內有出血，我先做胸腔引流，同时需要紧急联繫普外会诊！”
赵雅琴快步走过来，看了一眼病人的情况。
血压在下降，血氧不到九十。
“好，你先处理胸腔，我通知普外！”
她拿起电话就拨。
陆晨转向沈小柠。
“胸腔闭式引流包，局麻药，水封瓶，备好了吗？”
“备好了！”
沈小柠虽然紧张，但动作没有乱。
器械车已经提前摆在了抢救位旁边。
陆晨戴上手套，快速定位穿刺点。
真实之眼已经標註了最佳穿刺位置：左侧第六肋间腋中线。
这个患者没有胸腔粘连的既往史，穿刺难度远低於上次的张戈。
但速度同样需要快。
局麻，切皮，钝性分离肋间肌层，穿透壁层胸膜——
暗红色的血液和气体同时涌出。
引流管顺利置入。
水封瓶连接完毕，液面波动正常，气泡溢出。
从开始到完成，两分四十秒。
沈小柠在旁边记录生命体徵。
“血氧在回升，从89到92了！”
“继续观察。”
陆晨固定好引流管，检查了一下引流量。
第一个五分钟引出了约三百毫升血性液体。
量不小，但在可控范围內。
“腹部的情况先保守观察，每十分钟查一次腹围，如果腹围进行性增大或者血压继续下降，隨时通知我。”
“明白！”
陆晨刚处理完这个病人，第二个伤员已经被推了过来。
是一个三十出头的年轻矿工。
右前臂和右手被落石砸伤，手掌的皮肤几乎被撕裂了一半，可以看到下面的肌腱和骨骼。
鲜血不断地往外涌。
【真实之眼扫描完成】
【患者信息：男性，32岁】
【主诉：矿井坍塌时右手被落石砸伤，约35分钟前受伤】
【真实之眼诊断：右手第2、3掌骨开放性骨折，伸指肌腱断裂（示指、中指），掌深弓动脉分支破裂活动性出血，尺神经浅支损伤】
【危险等级：b级（高危，存在手功能丧失风险）】
【当前症状：右手大面积软组织撕裂伤，活动性出血，示指中指无法伸直，环指小指感觉减退】
【建议：立即止血，彻底清创后行肌腱吻合及骨折固定，需急诊手术，术中注意保护残余神经功能】
【警告：若不及时手术，缺血时间过长將导致手指远端组织坏死，面临截指风险】
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