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第10章 你凭什么判断这个病人是心梗(第3页)

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这是冠心病最重要的危险因素之一。

周泽刚才问诊的时候,问的是“有没有心臟方面的毛病”

和“有没有高血压”

病人说没有。

但他没有问高血脂。

这个信息被漏掉了。

“还有,你老公最近的工作压力大不大?有没有连续熬夜的情况?”

“压力大,他最近一个月都在加班,每天晚上十一二点才回家,有时候凌晨两三点还在改方案。”

“今天早上起来之后,除了胸口闷,有没有觉得牙疼?或者左边脖子和肩膀不舒服?”

女人想了想。

“牙疼倒是没说,但他出门的时候好像揉了一下脖子,我问他怎么了,他说睡觉落枕了。”

陆晨的心往下沉了沉。

颈部不適。

这也是不典型心梗的症状之一。

下壁心梗引起的放射痛,有时候不会出现在经典的左臂和下頜,而是出现在颈部、后背甚至上腹部。

高脂血症、长期高压力工作、连续熬夜、三十六岁的男性。

再加上胸闷、冷汗、噁心、颈部不適。

所有的线索都指向同一个方向。

陆晨站起身来。

“谢谢你,我建议你等一下跟做检查的医生说一下你老公的高血脂情况,还有他最近的加班熬夜情况,这些信息很重要。”

“啊?重要?我老公不是说问题不大吗?那个医生说是什么神经性疼痛……”

女人的脸上又开始紧张了。

“不是我嚇你,但多做几项检查排除一下,总比漏了好。”

“你可以跟那个医生说,你们要求加查一下心肌酶谱和肌钙蛋白,这两项检查很快的,抽个血就行。”

女人的眼神慌了起来。

“医生,你到底是什么意思?我老公到底有没有事?”

“我不能给你確切的答案,但我觉得谨慎一点比较好。”

“那到底是那个年纪大的医生说的对,还是你说的对?”

陆晨张了张嘴,又闭上了。

他不能当著家属的面公开质疑上级医生的诊断。

那样做不但违反规矩,而且会让家属对整个科室的信任度急剧下降。

“我只是建议你多做几个检查,这不矛盾的。”

女人犹豫了。

她看看陆晨,又回头看看黄区的方向。

那个年纪大的副主任医师说问题不大。

这个年轻得有点过分的小医生说需要多查。

两个医生的判断不一样。

她应该信谁?

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