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陆晨將探头移到心尖部。
然后是左侧胸骨旁。
再到右侧肋缘下。
每一个切面他都仔细观察了粘连带的分布情况和积液的集中区域。
大师级的超声引导穿刺术在此刻发挥了作用。
虽然进度是零，但技能本身赋予的读图能力和判断力已经远超普通医师。
他在脑中快速构建出了整个心包腔的三维结构。
积液主要集中在后下方和左侧，前方的积液因为粘连被分隔成了几个小腔。
“李主任，我看完了。”
“说。”
“剑突下入路確实有粘连干扰，但如果稍微偏向左侧，在剑突左缘约两厘米处进针，角度朝向左肩方向倾斜约三十度，可以避开前方的主要粘连带，进入后下方最大的积液腔。”
李森盯著屏幕看了几秒钟。
然后转头看陆晨。
“你確定？”
“超声图像上看，那个位置有一个大约两到三厘米的无粘连窗口，足够进针。”
李森再次看了看屏幕。
他是老急诊了，心包穿刺做过不止十次，但遇到有粘连的情况確实少见。
陆晨描述的那个穿刺路径，他看了之后觉得有道理。
“行，就按你说的路径，我来穿刺，你负责超声实时引导。”
“没问题。”
这时候，病人的妻子在旁边已经快站不住了。
“李主任，我老公到底怎么了？”
李森转过身，面对家属。
“周女士，你先生的心臟外面包裹著一层膜叫心包，现在这层膜和心臟之间积了大量的液体，液体压迫心臟导致它没办法正常跳动，这就是他胸闷气短的原因。”
“那，那怎么办？”
“需要做心包穿刺引流，简单来说就是用针把液体抽出来，减轻对心臟的压迫。”
“穿刺？要在心臟上扎针？”
“不是在心臟上，是在心臟外面的那层膜上，但这个操作有一定风险，需要在超声引导下精確定位，我会在全程监控下进行。”
“风险大吗？”
“任何侵入性操作都有风险，但目前不做穿刺引流的风险更大，你先生的血压已经很低了，如果不儘快减压，心臟隨时可能停跳。”
女人的脸一下子就白了。
“那，那你们快做啊！”
“需要你签知情同意书。”
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