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“胸外科值班说今天上午择期手术排满了,主任和两个副主任都在台上,最快也要四十分钟才能下来会诊。”
四十分钟。
陆晨看了一眼监护仪。
收缩压75。
血氧83%。
气管已经开始向右侧偏移了。
这个病人等不了四十分钟。
连二十分钟都等不了。
“吴哥在吗?”
“吴凡在休息室,我去叫!”
孙吉从外面跑过来。
两分钟后,吴凡赶到了抢救室。
他看了一眼病人的情况和监护数据,脸色变了。
“张力性血气胸?”
“对,而且他有既往左侧胸廓改形手术史,胸腔內广泛粘连。”
吴凡愣了一下。
“粘连?”
“二十年前肺结核手术留下的,常规穿刺位置用不了。”
吴凡的脸色更难看了。
“那得等胸外科来。”
“胸外科说最快四十分钟。”
“四十分钟?这病人……”
“等不了。”
吴凡沉默了。
他干了这么多年急诊,什么情况看不出来?
这个病人的生命体徵一直在掉,纵隔偏移的体徵已经很明显了。
如果不在十五分钟內完成减压引流,心臟一停,就什么都来不及了。
但是有粘连的胸腔闭式引流,这个难度不是一般的大。
盲穿进去,扎到粘连带里面的血管怎么办?
撕裂粘连的肺组织怎么办?
再加上病人还在吃华法林,凝血功能一塌糊涂,出了血根本止不住。
“你打算自己做?”
吴凡盯著陆晨。
“嗯。”
“你做过胸腔闭式引流吗?”
“理论上掌握了。”
“理论上?”
吴凡的声音提高了,“这可不是普通的胸腔引流,这是有粘连的,你知道有粘连的胸腔穿进去是什么感觉吗?”
“我知道。”
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