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老者脉象浮紧如弦，显然是哮喘急性发作。
但细辨之下，又觉脉中另有玄机——似有湿邪内陷，与寻常哮喘不同。
“老人家近日可曾淋雨受寒？”
许清安一边施针缓解症状，一边问道。
抬他来的汉子忙答：“俺爹是运河上的舶公，前日雨中卸货，淋了个透湿。
昨日便有些咳嗽，不想今早突然喘不上气”
许清安心中了然，这不仅是哮喘，更是外感风寒，内蕴湿邪。
加之老人本就肺气虚弱，这才引发急症。
他开出小青龙汤加减，特别加重了麻黄和细辛的份量以宣肺平喘，又加入茯苓、白术等健脾祛湿之药。
老者服药后一个时辰，喘息渐平，面色也由青紫转红润。
众汉子连连道谢，许清安却提醒道：“老人家肺气大伤，需好生调养。
这三日内切忌再受风寒。”
感气境，辨百草之药性，察疾病之表徵，于他之医道路实在太有助力。
许清安站在檐下望天，如是一番感慨。
傍晚时分，雨又淅淅沥沥地下起来。
许清安正准备关门，却见一个熟悉的身影冒雨而来——是前日那个哮喘老者的儿子。
“许郎中，俺爹俺爹又不好了！”
汉子浑身湿透，满脸焦急，“从昨日开始发热咳嗽，今日竟咳起血来！”
许清安心头一紧，忙问：“可是又受了风寒？”
汉子懊悔道：“都怪俺！
昨日雨歇，俺爹非要去看运河上的货船，说是放心不下结果又淋了雨”
许清安立即收拾药箱：“快带路！”
老人住在运河边的棚屋里，环境潮湿阴冷。
许清安一进门便闻到一股浓重的血腥味，夹杂着肺痈特有的腐败气息。
诊脉时，许清安面色凝重。
脉象浮大而数，如沸水翻腾，这是热毒炽盛之兆。
再看痰中带血，色鲜红而多泡沫，显然是肺络损伤。
“热毒壅肺，灼伤血络。”
许清安沉声道，“需立即清热凉血，解毒排脓。”
他开出犀角地黄汤合千金苇茎汤加减。
但犀角难得且价昂，寻常人家如何用得起？许清安沉吟片刻，决定用水牛角加倍量代替。
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