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“怎么帮?”
“我给您演示一下。”
苏婉清拉过一把椅子,请张主任坐下,“假设您有个老病人,叫张三,六十岁,高血压十年了。
今天他又来了,说头晕。
您要开药,但得先看看他以前的用药记录、检查结果、药物过敏史……对吧?”
“那当然。”
“现在这些信息在哪?”
“在病历室啊。”
张主任说,“得派人去调,调来了还得翻。
有时候病歷送错了科室,找半天找不著。”
“对。”
苏婉清点头,“找病歷,平均要多久?”
张主任想了想:“快的话十几分钟,慢的话……半天都找不著。
去年有个病人,急诊,需要看既往史,病历室翻了一下午,最后在妇科病案堆里找到了,送错了!”
“所以问题就在这儿。”
苏婉清在机器上输入一个模擬的病人编號,“您看,如果病歷电子化了,”
她敲下回车。
屏幕一闪,出现了病人信息:
“姓名:张三(模擬数据)
年龄:60
主诊断:原发性高血压
病史:10年
过敏史:青霉素
长期用药:硝苯地平片,每日一次,每次10mg
最近检查:1975年8月15日,血压16095mmhg,心电图正常”
信息很简单,但一目了然。
“这是基本信息。”
苏婉清又敲了几个键,“再看用药记录。”
屏幕刷新,出现一张表格:
“日期药品名称剂量用法开药医生
1975.8.15硝苯地平片10mg每日一次张建国
1975.7.10同上同上同上同上
1975.6.05同上同上同上同上
……”
“检查结果。”
又一张表格:
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