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声。
“嚯,你吓我一跳!”
男患者被吓一哆嗦。
徐原立刻惊喜道:“我知道了,《金匮要略》曾曰‘寸口脉迟而缓,迟则为寒,缓则为虚。
’患者脉象是缓脉,尤以右手尺部不足,右手尺部对应命门,此乃命门火衰,肾阳虚所致咳嗽。”
许阳嘴角稍稍弯起,他微微颔首。
宋强也听得一脸讶异,好像这年轻人真的找到了病机诶!
而男患者当时一懵:“啥,我肾虚了?”
他老婆深以为然地点了点头,还瞥了他一眼。
许阳则说:“别老把肾虚跟那方面等同起来,不完全一样的。
小孩子还会肾虚呢。”
听到这话,她老公立刻把腰杆挺起来了。
对嘛,不一样的!
徐原得到了许阳的肯定,一下子就有些激动了:“那……应当以桂附地黄丸主之,是吗?”
许阳点了点头:“没错,那这位女同志呢?”
徐原又陷入了思索,嘴里还在轻轻念着:“月经病,量少,后期,背部恶寒,附子汤?还是白虎加人参汤?阴证还是阳证啊……”
许阳看了看徐原,这个病人也很巧妙,因为背部恶寒之症,在伤寒里面出现过,但是治疗方案却完全不一样,附子汤是治寒的,而白虎加人参汤却是治热的。
这可以是完全相反的两个病机,寒属于阴,热属于阳,病机完全相反,但是它表现出来的症状却是一样的,这就是在迷惑医生。
现在就要看徐原能不能冲破重重迷雾了。
“嘶……”
徐原还在琢磨呢。
那夫妇中的老公则是问:“许医生,能不能先把药给我开了啊。”
徐原下意识抬了抬头,看向了男患者,他脑子顿时灵光一闪:“哦!”
“嚯!
你又吓我一跳。”
男患者都急了!
可徐原却没有管那么多,他兴奋地说道:“我知道了,患者的脉象也是缓脉,而且也是右尺不足,也是一样的命门火衰,肾阳虚,也是以桂附地黄丸主之。”
许阳终于笑了。
女患者懵了:“我也吃这个药啊?”
男患者也问:“我们俩的病完全不一样,药是吃一样的啊?”
许阳则是笑了笑,道:“这才是中医,别看你们的症状完全不一样,病名也不一样。
但是你们的病机是一样的,这就是中医里面的证,症不同而证同,自然舍症从证。”
“所以有些时候完全不同的两个病,但我们用一种药。
完全一模一样的症状,我们却用两种药,这就是中医的辩证论治。”
“症状是会骗人的,不能见症治症。
一定要冲破重重迷雾,直达病机根源,找到它你就能解决它。
一旦外面的症状和其他几诊不清晰不明确,那脉诊就能做为凭据了。”
“所以诊脉之时,怎么细致都不会为过的。
我们医生要做的,就是要尽量减少误诊,要用实实在在的疗效取信于病人。”
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