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◎孕妇患有高血压，经催生不成功时，宜剖宫产。
◎产程停滞处理无效。
◎出血：如前置胎盘、胎盘早剥、子宫破裂、前置血管等引起的出血会危及母子生命，宜赶紧施行剖宫产。
◎孕妇外伤，可能伤及胎儿，须紧急剖宫产来抢救胎儿。
◎孕妇有严重的心脏病等内科疾病。
胎儿方面的手术指征如下。
◎胎位不正，如臀位、横位等。
◎胎儿过大，母亲的骨盆无法容纳胎头。
◎胎儿窘迫，胎心音持续＜120次或＞60次、胎心监护提示胎儿缺氧、羊水为胎粪污染。
◎胎儿过重：胎儿预估体重超过4000克时，如经**分娩常会发生难产、胎儿外伤，采取剖宫产较安全。
◎胎儿过小：胎儿预估体重小于1500克时，剖宫产较安全。
◎多胞胎怀孕。
◎胎儿畸形，或胎儿长肿瘤、连体儿。
◎在自然分娩过程中发生问题，必须紧急取出胎儿，如胎儿发生脐带缠绕情形。
对于一个产妇来说，能做几次剖宫产，没有确切的数字，国外曾有过一个产妇做过7次剖宫产手术的报道。
但医生们建议剖宫产尽量不要超过3次。
一般第二或第三次剖宫产后，医生就建议产妇做绝育术，因为3次或3次以上的剖宫产，其子宫上的疤痕在妊娠后期就有可能发生自发性子宫破裂，临产后其危险性就更大了，所以剖宫产次数一般不要超过3次。
剖宫产时应选择的麻醉方式
每一位即将接受剖宫产术的产妇，都非常关心手术采取的麻醉方法、术中是否会感到疼痛以及药物对自己及胎儿有无影响等问题。
剖宫产术既要求镇痛完善、肌肉松弛满意、对产妇的生理功能影响轻微，又要保证子宫、胎盘血流灌注不受影响，避免母体用药对胎儿产生不良影响。
剖宫产最常用的麻醉方法是硬膜外阻滞，其次是蛛网膜下隙阻滞，要从腰部穿刺、置管、注药，使手术区域无痛感而产妇处于清醒状态。
全身麻醉使全身肌肉松弛，呼吸受到抑制，产妇失去意识，胃内容物有可能反流造成误吸，一般不作为首选麻醉方法。
局部浸润麻醉操作简单，发挥作用快，但效果较差，镇痛不完善，肌肉不松弛，产妇痛苦大，仅在急症禁食时间不足时应用。
剖宫产术后应注意的问题
剖宫手术伤口很大，创面广，是产科最大的手术，有很多并发症和后遗症。
所以术后加强自我保健与护理，对于顺利康复是很重要的。
■休息
由于手术创伤及麻醉药物的作用，术后产妇极度疲劳，此时应注意休息，不要和他人过多地交谈。
■合理安排产后饮食
术后一般不需要禁食。
术后6小时可进食炖蛋、蛋花汤、藕粉等流质食物。
在术后第一、二天可进食小米粥、菜汤等，但不要吃加糖牛奶，因为牛奶及糖容易在肠道里产生气体，从而引起腹胀，饮食量不要太多。
术后第三、四天，肠蠕动恢复，肛门排气后可进一些半流质食物，如面条、稀饭、蒸鸡蛋羹等。
术后第五天以后，可恢复正常饮食，吃一些营养丰富、易消化、高蛋白的食物，以利于刀口愈合、机体恢复。
■采取正确的体位
剖宫产大多采用硬膜外麻醉，术后应去枕平卧6小时，后采取侧卧或半卧位，使身体和床呈20度至30度角。
■止痛药的应用
大多数产妇在术后用1次止痛药即可止住疼痛，只有极少数产妇需要用2～3次。
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