天才一秒记住【狂风中文网】地址：https://www.kfzw.net
脐带绕颈的发生与脐带长度有关，脐带长者发生绕颈的机会多，脐带越长绕颈的周数也越多，脐带短于30厘米者不会发生绕颈。
脐带绕颈是产科常见的并发症，绝大部分脐带绕颈在妊娠期不会对胎儿产生大的危害，所以没有必要过于担心，只要监测胎动和按时进行产前检查就可以了，如果胎动突然特别频繁或胎动明显减少（12小时胎动少于15次，或较以往减少50％），甚至不动，要及时到医院就诊。
虽说脐带绕颈在妊娠时对胎儿没有太大的危害，但分娩时可能会引起胎头衔接困难、下降缓慢、胎儿缺氧等情况，所以有脐带绕颈的产妇，在分娩时加强监护，只要及时发现异常，及时正确处理，不会造成不良后果。
脐带绕颈是否需要剖宫产，要根据情况具体分析。
一般而言，它并不是剖宫产的指征，但对脐带绕颈3周以上、影响胎头下降、发生胎儿缺氧的可能、合并其他剖宫产指征时就要考虑剖宫产了。
如何预防滞产
在分娩过程中，如果因为某种原因使产程延长，超过24小时，则称为滞产。
造成滞产的直接原因是子宫收缩乏力，但造成子宫收缩乏力的原因有胎头与骨盆不相称、胎位异常、子宫发育畸形（双角子宫）、子宫肌瘤、精神紧张、疲劳、进食不足、用药不当等。
由于临产时间过长，子宫收缩乏力，产妇疲劳，体力消耗，以致肠胀气、排尿困难、脱水，甚至酸中毒，容易造成产后出血及感染。
胎儿长时间承受子宫收缩的压力，可造成胎儿缺氧、新生儿窒息，由此增加了手术分娩机会（剖宫产、产钳、胎头吸引术），从而使胎儿产伤、宫内感染的机会也随之增加，出生后容易发生并发症。
预防滞产，首先要作好产前宣传教育工作，使孕产妇了解怀孕、生孩子是妇女的生理过程，了解产程的实际过程及自我感觉，以及如何对待的具体措施，从而使孕产妇对分娩有信心，打消顾虑，主动参与分娩。
临产过程中，医护人员要严密观察产程，关心产妇的情绪及吃、喝、拉、撒、睡等。
产程中注意宫缩、胎位与骨盆关系的动态变化，及时发现并加以处理，必要时改变分娩方式，滞产是可以避免的。
胎膜破裂后要注意的问题
临产后胎膜破裂属正常，多数自然破膜发生在第一产程末宫颈口近开全时。
如果临产前发生了胎膜破裂，应立即去医院。
临产初破膜，如胎头先露尚未衔接或为臀位，这时需要产妇卧床，以免脐带脱垂受压，危及胎儿生命。
在胎头先露时，破膜时流出的羊水性状可反映胎儿在宫内有无缺氧情况，所以如你感到有**自**流出，应告诉医生，医生会通过观察来确定是否破膜了并检查流出的羊水性状。
有时在产程中为了了解胎儿宫内情况或刺激子宫收缩，加速产程进展，医生会经**进行人工破膜。
子宫破裂的预防
子宫破裂是在妊娠晚期或分娩中，子宫上破了一个洞，但此时胎儿已能成活，不包括妊娠早期子宫穿孔或子宫残角妊娠破裂等早期妊娠并发症。
它是产科中极严重的并发症之一，最常见的是羊水经破口流入腹腔，造成腹腔感染，甚至引起感染性休克。
子宫破裂发生的原因如下。
■自发性破裂
系指孕期或临产时在未有外因作用下发生子宫破裂者，多发生在年龄较大的产妇。
由于产妇的子宫纤维结缔组织增多、韧性减弱、延展性差、承担逐渐长大的胎儿的能力不足，特别是当分娩遇到阻力时易发生破裂。
如在子宫口未开全的情况下做产钳或臀位牵引术等，可撕裂子宫颈或子宫下段。
难产时施行其他**手术，机械性损伤波及子宫壁发生子宫破裂。
■子宫瘢痕破裂
主要为有剖宫产史所致的子宫破裂，其他原因如子宫的其他手术等。
宫体剖宫产与子宫下段剖宫产瘢痕比较，宫体剖宫产切口破裂机会数倍于子宫下段剖宫产，13宫体剖宫产的还可在预产期前数周破裂，而子宫下段剖宫产很少过早破裂，临产时破裂也不多，但子宫下段仅由腹膜覆盖。
总的来说，子宫下段剖宫产比宫体剖宫产较能承受第二次妊娠。
◎不恰当地使用催产素
合理地使用催产素可以使子宫肌肉收缩、子宫口开大，常用于引产或促进分娩。
但必须严格掌握适应证，切忌滥用，如在先露部不能入盆的情况下切忌使用。
绝大多数子宫破裂是可以避免的。
只要切实做好计划生育，避免多次妊娠，尽量减少人工流产的次数，以免发生子宫穿孔，胎盘粘连，严密观察产程，及时发现和处理异常情况，使子宫免受过久压迫，不滥用缩宫素等，就可以大大降低子宫破裂率。
一旦发生也能及早发现，恰当处理，提高治愈率和减少病员的痛苦和损伤。
本章未完，请点击下一章继续阅读！若浏览器显示没有新章节了，请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单，退出阅读模式即可，谢谢！