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--------术后第一天,马长根躺在病床上,眼睛盯着天花板。
沈空青查房的时候,他偏过头来看她,“沈主任,那个东西……真的拿干净了?”
“拿干净了,病理初步结果出来了,切缘阴性,没有残留。”
马长根的眼泪顺着眼角淌下来,淌进枕头里。
孙国梁站在床尾,背过身去擦了把脸。
沈空青检查完引流管,交代了注意事项,出了病房。
沈玄明跟在后面,笔记本翻开举到她面前,“姐,你看,手术步骤我全记了——开腹取大弧切口,游离肝周韧带,结扎肝圆韧带和镰状韧带,切断右三角韧带和冠状韧带右叶,充分游离右肝,然后阻断第一肝门,阻断时间十五分钟一组——”
“行了,别背了。”
沈空青走到办公室坐下,“你口述一遍这台手术的关键步骤和每一步的操作目的。”
沈玄明站直了,笔记本合上放到背后,开始说。
从切口选择到体位摆放,从游离顺序到血流阻断方式,从切肝手法到创面处理,一路说下来,九成准确。
沈空青听完,没夸他。
她从柜子里抽出一本书扔到他怀里。
《肝脏外科学》,砖头一样厚。
“三天,看完前六章,写一份今天这台手术的术式复盘报告,包括术前评估、手术入路选择的理由、术中关键操作节点、以及你认为存在的风险点和替代方案。”
沈玄明抱着书,嘴张了一下。
“三天?”
“嫌多?两天?”
“三天!
三天够了!”
沈玄明把书往腋下一夹,转身就往外走。
走到门口他刹住脚,回头看沈空青。
“姐,今天那根变异的肝短静脉,你是怎么看到的?吉主任都没发现。”
沈空青翻开下一份病历,“多看解剖图谱。”
沈玄明的嘴瘪了一下,显然觉得这个答案不够过瘾,但没再问,抱着书跑了。
跑跑在意识海里翻了个身:“你怎么不告诉他,你开了挂?”
沈空青提笔写字,没理它。
跑跑又翻了个身:“话说回来,那个老兵肝功能指标正常,肿瘤都23厘米了还没引起转氨酶升高,这种情况——”
“早期肝细胞癌有近四成患者肝功能指标完全正常,光看化验单永远不够。”
沈空青写完最后一行字,合上病历。
桌上的电话响了。
她拿起来,那头是吉承望的声音——“空青,病理正式报告出了,高分化肝细胞癌,切缘净距12厘米,脉管未见侵犯,你过来看一眼。”
沈空青放下笔站起来,走到门口的时候停了一步。
隔壁休息室里传来沈玄明的声音,他在自言自语——“阻断入肝血流,每次不超过十五分钟,间隔五分钟再阻断……变异血管的识别要点……”
沈空青拉上门,往病理科走。
:()团宠小军医,我跟你的器官聊聊天
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