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冯子轩笑呵呵的问道。
“醉酒、妊娠分娩等特殊原因可以导致。
妊娠时因增大的子宫压迫尿道造成排尿困难,使膀胱过度充盈,膀胱壁变薄,在产程延长,加大腹压分娩时即可出现膀胱破裂;产后膀胱肌张力降低,对膀胱内压的敏感性降低,容易形成急性或慢性尿潴留。
如未及时发现和处理可致自发性膀胱破裂。”
“急性肾衰竭呢?”
裴主任涩声问道。
“由于尿性腹水在腹腔内重吸收,引起血BUN、Cr异常升高,造成假性肾衰,是诊断腹膜内型膀胱破裂的重要指标。”
罗浩平淡解释,“假性的,不用管。”
“内外型膀胱破裂的辅助诊断里,膀胱造影是诊断膀胱破裂最直观、最重要、最可靠的检查方法。
膀胱注水试验也常用于诊断膀胱破裂,但常有一定的假阴性及假阳性,一般需注水200~300mL.”
“至于治疗么,留置导尿管,持续开放,明天晚上或者后天一早再做膀胱造影就看不见瘘口了。”
“!
!
!”
“!
!
!”
“自发性膀胱破裂若延误治疗预后极差,延误24h或更长所致相关死亡率高达25%。”
“不过要是发现的及时,只要留置导尿,患者就能自行康复。”
“我怎么没听说过?”
裴主任小声问道。
“患者大量腹水,伴有肾功能衰竭。
只要住院治疗,留置导尿管是必然的,所以绝大多数患者都‘莫名其妙’的好转,出院。”
“……”
裴主任听罗浩的解释后怔了一下。
他临床经验极其丰富,瞬间就想到了几个莫名其妙好转的患者的病例。
!
!
!
原来是这样!
“冯处长,您和患者家属说一下,观察三天就能出院。
再有,我那面要住走廊加床,条件不好,您给调高干病房去吧。”
“行,这个不急。”
冯子轩微微一笑,“小罗啊,病历你那面好好写,明天一早……裴主任,你手术多么?”
“多。”
裴主任连忙说道。
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