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监护仪的滴答声成了唯一的背景音。
林述握着鼠标,在整整500页被张明辉用"0.02秒延迟"筛选出的异常肌电图波形里,一行一行地拖拽、放大、对比。
这500页不仅仅是李国强的数据,还包含了国一院数年累计的其他同类型患者的数据。
凌晨两点。
半杯咖啡已经在杯底结出一层褐色的硬膜。
林述捏着鼠标的食指关节隐隐作痛。
草稿纸上被他划出了十几组横纵坐标。
他的目光,在第14号和第42号这两份肌电图上咬住了。
这两份图,同样具备"0.02秒的神经传导延迟"。
在张明辉的模型里,它们被标记为重金属毒性阻断,完美契合。
但林述翻看这两人的既往病史时,刺眼地看到了两个字:
【2型糖尿病,病史15年。
】
林述的呼吸停了半秒。
糖尿病周围神经病变——长期的微血管缺血同样会导致神经髓鞘脱失。
这类患者的神经传导,本来就慢。
也会出现这致命的0.02秒。
张明辉的模型,漏掉了临床上最庞大、也最基础的干扰项。
如果就这样投到《柳叶刀》子刊,审稿人一审就会以"假阳性率过高"直接毙掉。
林述没有声张。
他切出单极波形。
不看横轴的时间延迟。
目光越过横轴,死死盯住纵轴振幅。
在连续递增的高频重复电刺激(RNS)测试中——
如果是神经退行性病变(糖尿病或衰老),波幅呈缓慢的斜坡式递减,钝而均匀。
但如果是铅离子在突触间隙形成物理级阻断——
林述快速翻阅了剩下的确诊铅中毒患者的原始波形。
在第4次到第5次连续刺激的临界点上。
所有铅中毒患者的波幅,无一例外地出现了一次断崖式的直角坠落。
林述抓起桌上的碳素笔,拔掉笔帽,在一张白纸上重重画了一个十字坐标。
横轴:0.02秒延迟。
纵轴:第五次刺激断崖坍塌。
双轴交叉,合围死角。
……
清晨七点。
早交班前五十分钟。
张明辉打着哈欠,端着水杯从休息室走回办公区。
刚走近,他就看到自己昨晚复印的那份全英文初稿,被平摊在工作台上。
旁边压着一张画满坐标与推演公式的草稿纸。
林述坐在椅子上,眼底熬出了一片暗红。
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