天才一秒记住【狂风中文网】地址:https://www.kfzw.net
这个答案……
季主任嘴角不禁抽动了一下,耐著性子追问道:“怎么个连线配对?详细说说!”
荀臻的声音再次响起,“常规焦虑、考前躯体化,只会引发心慌、失眠、情绪低落,基本不会出现持续性末梢刺痛、游走性肌肉关节痛、一过性皮下出血点、间歇性消化道隱痛等问题。”
“患者的身体痛苦是真实存在,所以我断定,不是心理方面的问题。”
“结合患者症状渐进性加重、所有常规检查全部隱形无异常,再加上我昨日接诊的隱匿性肺麴霉病病例,所以我就想,这患者或许也得了一种隱匿性亚急性少见病?”
“我就將患者所有症状、检查数据,还有我掌握的各种隱匿亚急性疾病都罗列出来,进行比对和配对,就有了这全身性微小血管炎。”
稍作停顿,通话另一端的荀臻再次解释道:“得出这全身性微小血管炎,我又做了反向推导验证……”
荀臻语速平稳,逻辑縝密,继续补充:“季主任,您看哈,患者是多系统症状、游走性疼痛、末梢症状、一过性微血管出血,再加上青少年免疫紊乱、常规检查隱形,这不就是完美符合吗?”
季主任不自觉地点了点头,又问:“那心肌炎是否有可能?”
荀臻回道:“多次心电图、心肌酶、心超正常,胸痛和活动无关,是血管性隱痛,排除心肌炎、心臟病可能!”
臧晋忍不住开口问:“那胃病、肝胆病变呢?”
荀臻回道:“腹部影像正常,腹痛游走不定,无固定压痛点。
排除!”
臧晋又问:“风湿、类风湿?神经炎、腰椎问题?还有感染性疾病可能?”
荀臻一一反驳道:“无大关节肿胀变形,基础风湿指標正常,排除风湿类风湿!
麻木全身游走,不是单一神经压迫,排除神经炎和腰椎问题!”
“长期无发热、血象也正常,也排除感染性疾病!”
臧晋短暂沉默,再度追问:“心理问题躯体化,你无法真正排除吧?”
荀臻坦言道:“確实,这个心理障碍,我无法百分之百排除。
但这全身性微小血管炎的可能性在我看来,真不小。”
“生命无价,不能万一。”
“如果专项筛查结果一切正常,那基本就可以確诊是心理问题。”
说到此处,他话锋一转,提出新思路:“那可以尝试假病真治。”
“那患者的心理问题持续到现在,肯定到了自己深信不疑的程度,常规心理疏导,应该效果不大了。”
“不妨来一次假病真治,从身体和心理上给患者一个释放的台阶……”
-----------------
与此同时,另一边的清源堂蒲华路药店。
夜色渐浓,门店依旧正常营业。
一名浓眉大眼、身形挺拔的高个青年走了进来。
年轻女店员眼前一亮,立刻热情上前:“帅哥您好,请问有什么可以帮您?”
青年礼貌回道:“我是来应聘的,想成为荀医生的医务助理……”
本章未完,请点击下一章继续阅读!若浏览器显示没有新章节了,请尝试点击右上角↗️或右下角↘️的菜单,退出阅读模式即可,谢谢!