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荀臻拿起诊桌上的医用小手电,准备做神经系统瞳孔查体。
俗话说,眼睛是心灵的窗户。
瞳孔对光反射是判断颅脑神经功能的基础且关键体徵。
但是,突如其来的光线刺激,却是让中年男子瞬间暴怒,猛地从座椅上弹起,扬手就要打人。
老太太嚇得慌忙死死抱住儿子,连声安抚阻拦。
除了赵晴外,听到异常动静的谢家兄妹,也第一时间跑上楼护住了荀臻。
面对混乱场面,荀臻心底却是反而一稳。
他捕捉到了关键的异常体徵。
正常人的瞳孔对光反射迅速瞬时完成,双侧同步收缩灵敏。
但这名患者的瞳孔,在强光照射下,收缩反射明显延迟,慢了细微却足以確诊的一拍。
这个瞳孔光反应异常……
荀臻再结合老太太描述的儿子症状,脑海中立时冒出一个医学名词——阿罗瞳孔!
他又拿起老太太带来的病情资料,快速翻看了一遍……
血常规、生化全套、头颅mri、精神量表、脑电图一应俱全,却唯独没有腰穿脑脊液检查项目。
荀臻又回想了一番,当年在滨大附属医院进修时,在病例库看过的两个类似病例,和老太太儿子的症状对照一番。
这让他心里更加確定了。
荀臻对终於把儿子安抚下来的老太太道:“老太太,我的诊断结束了,需要你带儿子再去三甲医院,做一个腰穿,让医生做tppa检测。”
“等这个检测结果出来,应该就能水落石出了。”
说著话,荀臻还写了一个纸条,递给了老太太。
老太太接过纸条,有些茫然,问:“这就看完了?这腰穿,我明白。
但这tppa检测是什么?”
荀臻想了想,觉得还是如实告知为好。
“老太太,这tppa是梅毒抗体检测。”
“我高度怀疑你儿子是四期梅毒,梅毒螺旋体突破血脑屏障,侵犯大脑实质,导致进行性痴呆和精神异常。”
“你说我儿子得了梅毒?”
老太太愣了两秒,瞬间气血上涌,脸色铁青。
她把纸条狠狠拍在桌上,指著荀臻厉声怒斥:“你胡说八道什么!”
“我儿子本本分分做人,怎么可能得这种脏病!
你就拿个小手电照了一下眼睛,就敢胡乱污衊人!”
老太太抡起了胳膊,“我打你这个满嘴胡说的假医生……”
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