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经脉第十
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雷公问黄帝说:襟服》篇中曾说,要通晓针刺的原理,必须先了解经脉系统,知道经脉的循行部位和起止处,明白经脉长、短、大、小的衡量标准,知晓经脉在内与五脏相属、在外与六腑相通的关系。
这些原理,我想听你更详尽地解说一次。
黄帝说:人最初被孕育之时,先是父母的阴阳之气**而生成人之精,精发育而生成人的脑髓,之后人体才会渐渐形成,用骨骼来支撑身体,用脉道来营藏气血,用刚韧的筋来加固骨骼,用肌肉来充作保护脏腑、筋骨和血脉的墙壁,皮肤坚韧后人的毛发就会长出来,这样人的形体就形成了。
人出生后,五谷进入胃,化生精微而营养全身,脉道因而得以贯通,而后血气便能在脉道中运行不止,滋养身体,维持生命。
雷公说:我希望了解经脉的起始之处和它们在全身运行、分布的状况。
黄帝说:经脉除了可以承载气血的运行,滋养身体外,还能够被用来判断生死、诊疗百病、调和虚实,因此掌握关于经脉的知识是必要的。
手太阴经是肺的经脉,它开始于中焦胃脘部,下行,和与它相对应的大肠相接,然后从大肠返回,环绕胃的上口走行,继而上穿横膈膜,联属于它所隶属的肺,而后从气管横走,在腋窝处出于体表,之后顺着上臂内侧,行在手少阴心经与手厥阴心包络经的前面,继后下行至肘内,再顺着前臂的内侧和桡骨的下缘,入桡骨小头内侧、动脉搏动处的寸口处,接着上行至大拇指根部手掌肌肉隆起处的鱼际,最后沿着鱼际到大拇指尖端。
它的一条支脉,在手腕后与其分行,直出食指尖端内侧,和手阳明大肠经相接。
当手太阴肺经的经气出现不寻常的变化时,病人则会有肺部胀闷、咳嗽、气喘、缺盆处作痛等症状。
剧烈地咳嗽时,病人经常双臂交叉抚按胸部,同时还会出现头晕眼花的症状,这就是所谓的臂厥病,此病由肺经的经气上逆所致。
由手太阴肺经上的腧穴主治的肺部所生之病,症状是咳嗽上气、喘促、口渴、心烦、胸闷、上臂内侧前端有痛感、手脚冰冷但手掌心很热。
如果本经经气过盛,病人就会有肩背遇寒便痛,因出汗而容易感染风寒,尿频但尿量少等症状;如果本经经气虚乏,病人则会有肩背遇寒便痛,气短,尿液颜色有变等症状。
上述疾病在医治时,由经气充盛所致的就应当施以泻法,由经气缺乏所致的就应当施以补法;病性属热的,就需要用速针法,病性属寒的,就需要用留针法;属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的,需施以灸法;不是由经气充盛所致,也不是由经气虚乏所致,而是由经气循行异常所致的,就可以从本经所属的腧穴着手治疗。
由本经经气充盛而导致的疾病,病人寸口脉的脉象比人迎脉的大三倍;由本经经气虚乏而导致的疾病,病人寸口脉的脉象小于人迎脉的脉象。
手阳明经是大肠的经脉,它从食指的前端开始,顺着食指的上边缘,穿过拇指和食指歧骨中间的合谷穴,上行到达拇指后方、腕部外侧前缘两筋间的凹陷处,然后顺着前臂外侧上边缘走行,入肘外侧,后顺着上臂的外侧前缘上行到肩部,从肩峰的前缘出,再上行至脊柱骨之上,在大椎穴和诸阳经会合,接着向前下走行,人缺盆,而后下行和与本经相对应的肺相接,之后下穿膈膜,会属它所隶属的大肠。
它的一条支脉,从缺盆处上行至颈部,通过颊部,到下齿龈中,再出口腔挟行于口唇旁,而后左右两脉在人中处交叉,接着左脉右行,右脉左行,继后向上挟行于鼻:孔两侧,在鼻翼边的迎香穴处与足阳明胃经相接。
当手阳明大肠经的经气出现不正常的变化时,病人就会有牙痛、颈部肿大等症状。
由手阳明大肠经上的腧穴主治的津液缺乏之病,症状是双眼发黄,口干,鼻塞或鼻出血,喉头肿痛导致运气不畅,肩前和上臂作痛,食指作痛无法动弹。
如果本经经气过盛,经脉所过处就会发热肿胀。
如果本经经气缺乏,病人就会有恶寒战栗、不易回暖等症状。
上述疾病在医治时,由经气充盛所导致的就要施以泻法,由经气缺乏所导致的就要施以补法;病性属热的就要采用速针法,病性属寒的就要采用留针法;属于阳气衰竭而导致脉道虚陷的,需施以灸法;不是由经气充盛所致,也不是由经气虚乏所致,而是由经气循行异常所致的,就可以从本经所属的腧穴着手治疗。
由本经经气充盛而导致的疾病,病人人迎脉的脉象比寸口脉的大三倍;由本经经气虚乏而导致的疾病,病人人迎脉的脉象小于寸口脉的脉象。
足阳明经是胃的经脉,它自鼻孔两旁的迎香穴始,上行,在鼻根处左右相交,同时与旁边的足太阳**经相缠绕,接着行至眼角睛明穴,而后向下顺着鼻外侧入上齿龈内,继后退出来挟行于口旁,环绕口唇,之后下行,在嘴唇之下承浆穴处交会,接着顺着腮后下边缘行出大迎穴,再顺着下颌角处的颊车上行到耳朵前面,穿过足少阳胆经所属的客主人穴,顺着发际,到达额颅部。
它的一条支脉,自大迎穴之前始,下行,到达颈处的人迎穴处,顺着喉咙入缺盆,之后下行穿过横膈膜,联属于本经所属的胃,并且和与本经相对应的脾相接;它的一条直行经脉,自缺盆处向下走行,到达**内侧,而后向下挟行于脐两侧,最后人**毛际两旁的气街部位气冲穴;它的另外一条支脉,自胃下口豳门始,顺着腹部内侧下行,至气街部与前文提到的直行经脉相交,之后再下行,顺着大腿外侧的前缘行至髀关穴处,继而直行至伏兔穴,接着再下行到膝盖,顺着小腿胫部外侧的前缘下达足背,最终入足次趾的内侧;此外,它还有一条支脉,自膝下三寸处别行,下至足中趾外侧;再有一支脉,从足背面冲阳穴处别行,外向斜行至足厥阴肝经的外侧,入足大趾,继而直行到大脚趾尖端和足太阴脾经相接。
当足阳明胃经的经气出现不正常的变化时,病人就会表现出周身阵寒并颤抖,如同被冷水淋湿的症状,还会有频繁呻吟,时常打呵欠,额头暗黑等症状。
病人病发时畏惧见人和火光,闻听木器碰撞声就会害怕,心跳不安,所以患有此病之人通常将门窗紧闭,独居屋内。
病情严重之人,还会出现登高唱歌、脱衣乱跑、腹胀肠鸣等症状,这种疾病叫做骨干厥病。
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