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至真要大论篇第七十四(第5页)

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人们多发病于腋下至胁部,燥气偏胜,行于左侧,使人常常叹息,甚至心痛痞满、腹胀而泄泻、呕吐苦水、咳嗽、呃逆、内心烦乱。

病在膈中,头痛,甚至邪气人肝,引发惊骇、肢体**等病症。

如果太冲脉断绝,则多属不治的死症。

太阳寒气来复,则寒气上行,水凝结而为雨和冰雹,禽类死亡。

人们则多患心胃生寒气、胸腹滞塞堵闷、心痛痞满、头痛、易伤悲、忽然头晕目眩而跌倒、饮食减少、腰臀部疼痛、屈伸不便等症。

如大地开裂,冰厚而坚硬,阳光不温暖,人们就多病少腹疼痛牵引睾丸并连及腰脊,逆气上逆于心,导致反吐清水或呃逆嗳气,甚至邪气人心,使人易忘、易悲。

如果神门脉断绝,则多属不治的死症。

黄帝说:说得好。

如何治疗这些疾病呢?

岐伯说:厥阴之气来复而引发的疾病,用酸寒药主治,以甘辛药辅助,用酸味药泻其邪气,用甘味药缓其急;少阴之气来复而引发的疾病,用咸寒药主治,用苦辛药辅助,用甘味药泻其邪气,用酸味药收敛,用辛苦药发散,用咸味药软其坚硬;太阴之气来复而引发的疾病,用苦热药主治,用酸辛药辅助,用苦味药泻其邪气,以燥去湿,以泄去湿;少阳之气来复而引发的疾病,用咸冷药主治,并辅以苦辛药,用咸味药软其坚硬,用酸味收敛,用辛苦药来发汗,发汗的药物不用回避热天,但不可触犯温凉天气,治疗少阴之气来复所致的疾病时,使用发汗药物跟这个方法一样;阳明之气来复所致的疾病,用辛温药主治,用苦甘药辅助,用苦味药渗泄、通下,用酸味药物补虚;太阳之气来复所致的疾病,用咸热药主治,用甘辛药辅助,用苦味药坚其脆弱。

治疗由各种胜复之气所引发的疾病时,属寒的用热药,属热的用寒药,属温的用清药,属清的用温药,气散的用收敛之药,气抑的用发散之药,燥的用润泽之药,急的用缓和之药,坚实的用软坚之药,脆弱的用固本之药,衰弱的用补药,亢盛的用泻药。

用各种方法安守正气,使其清静安宁,邪气就能消退,各归其类属,而且没有偏胜之害。

这是治疗的基本法则。

黄帝说:说得好。

气分上下是怎么回事?

岐伯说:身半以上,气有三,是人身与天相应的部分,由司天之气主管;身半以下,气也有三,是人身与地相应的部分,由在泉之气主管。

上和下表示它的胜气和复气,气表示人身的部位和疾病。

所谓“半”

,即指天枢而言。

因此,上部的三气胜于下部的三气而全部发病的,用地气之名来命名人体发病的脏气;下部的三气胜于上部的三气而全部发病的,用天气之名来命名人体发病的脏气。

上面所说的,是就胜气已经到来而复气还在伏藏没有发生的情况而说的;如果复气已经到来,不能用司天和在泉之名区分的,就应该以复气为依据。

黄帝说:胜气和复气的变化,有一定的时候吗?到一定的时候就一定有胜气和复气出现吗?

岐伯说:四时有固定的位置,但是胜气、复气的有无,却不一定。

黄帝问:这是为什么呢?

岐伯说:初之气至j之气,由司天之气主持,是胜气常见的时位;四之气至终之气,由在泉之气主持,是复气常见的时位。

有胜气才有复气,没有胜气则没有复气。

黄帝说:说得好。

复气已经退去,胜气却又出现的情况是怎样的?

岐伯说:有胜气就一定有复气,这本无一定的规律,直到气衰败时才会停止。

复气过后又有胜气发生,而胜气之后没有相应的复气发生,就会出现灾患,这是因为破坏了生机。

黄帝说:有复气到来而复气本身反病的,又是什么原因呢?

岐伯说:这是复气到来的时节,不是它的时令的正位,其气与其位不像能相得的缘故。

复气若大复其胜气,那么复气本身就虚,而主时之气又胜它,所以复气反而自病。

这是指火、燥、热三气来说的。

黄帝问:如何治疗?

岐伯说:六气的胜气所致的疾病,如果轻微就顺从它,如果严重就制止它;由复气所致的疾病,如果和缓就平调它,如果暴烈就消减它。

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