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刘袭的哥哥冀州刺史刘轨邀请司马休之、刘敬宣、高雅之等人讨伐桓玄，但屡次战败，刘轨、司马休之、刘敬宣等人投降了南燕，袁虔之、刘寿、高长庆、郭恭等人投降了后秦。
桓玄派御史杜林到安城郡毒死了司马道子（年三十九）。
桓玄命堂兄桓脩以抚军将军的身份镇守丹徒，任命刘裕为抚军中兵参军。
这时候，孙恩的妹夫卢循又带人来攻打东阳郡，刘裕率军迎击，卢循败退永嘉郡。
元兴三年（403）二月，朝廷任命桓玄为大司马。
桓玄越发跋扈，又斩冀州刺史孙无终——孙无终也为刘牢之手下大将，北府军的昔日将领。
荆州刺史桓伟去世，桓玄任命桓石康（桓温三弟桓豁的儿子）为荆州刺史。
侍中殷仲文和散骑常侍卞范之秘密撰写了加九锡和禅让的诏书，劝桓玄早登大位，桓玄同意了。
元兴三年（403）九月十六日，司马德宗下诏，任命桓玄为相国，总领文武百官，封楚王，采邑十个郡，加九锡。
桓谦问刘裕道：“楚王功高盖世，朝廷应该举行禅让大典，你怎么看？”
刘裕想让他们自己作死，就说道：“楚王是南郡公的儿子，民心所向，没什么不行的。”
桓谦大喜道：“你说行，那就行。”
因为民间有“湖水干枯天下乱，湖水满盈天下平”
的说法，桓玄的人就造谣说钱塘临平湖满盈了，又说江州降下了甘露，其实是在为桓玄的篡位制造声势。
因为之前改朝换代大都有隐士出现，桓玄也不想例外，就命人在境内遍寻高士，终于找到了西晋时期的隐士皇甫谧（前文讲过的针灸鼻祖）的第六世孙皇甫希之。
桓玄给他重金，让他隐居到山中，然后再让朝廷派人去请。
皇甫希之故作推辞，被反复请了几次，终于出山，朝廷就下诏称皇甫希之为“高士”
。
十一月二十一日，司马德宗命人宣读禅让诏书，派太保兼司徒王谧把传国玉玺进献给了楚王桓玄。
司马德宗生活都不能自理，自然安排不来这些事，这都是桓玄背后的指使。
司马德宗搬出皇宫，到永安宫居住。
十二月一日，桓玄命人在姑孰南边的九井台修筑高台，工程进度很快，三日高台建成，桓玄登上高台，正式登基称帝，完成了他父亲桓温想干但没有干成的事。
他尊父亲桓温为宣武皇帝，尊他母亲司马兴男为宣皇后，封刘氏为皇后，然后封司马德宗为平固王，司马德文为石阳县公。
十二月九日，文武百官簇拥着桓玄进入建康。
登上了皇帝宝座，桓玄非常高兴，不自觉地用力往宝座上一坐，座位竟然陷了下去。
文武百官顿时大惊失色，还是殷仲文反应快，他朗声道：“陛下德行深厚，连大地都难以承载！”
桓玄一听，大喜，这个插曲就这么化解过去了。
十二月二十二日，桓玄把司马德宗迁到了寻阳。
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