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第2章 急诊科的新面孔(第2页)

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屏幕上的心电图波形异常而危险。

一位三十岁出头、戴着金丝边眼镜的男医生正眉头紧锁,额角见汗,正是主治医师李振。

“血压怎么样?”

“9050,还在掉!”

“利多卡因静推!

准备除颤仪!”

“李医生,家属还在外面闹,问为什么还不进手术室……”

李振有些焦头烂额,患者的病情比预想的更复杂,心室颤动反复发作,极不稳定,根本达不到转运进行介入手术的条件。

旁边的护士忙得团团转。

林默悄无声息地走到床边,目光快速扫过监护仪和数据屏。

几乎在同一时间,脑海中的【苍生医典】自动激活。

【患者扫描:急性广泛前壁心肌梗死,并发顽固性室颤,左冠状动脉前降支近端完全闭塞。

伴有轻度心源性休克。

】【当前治疗方案评估:常规抗心律失常药物及电击除颤效果不佳,原因为梗死面积过大,电生理极度不稳定。

】【最优方案推演:调整除颤电极板位置,采用非标准能量梯度复律(建议首次150j,无效后即刻调整为200j,同步给予胺碘酮300g静脉泵入,速度调整至……)】【虚拟操作:完成。

成功率873。

】这一切在万分之一秒内已完成。

“李医生,”

林默开口,声音不大,却清晰地压过了现场的嘈杂,“可否尝试调整电极板至前后位,能量先给150j?”

李振正全神贯注地准备再次除颤,闻言猛地抬头,看到一个陌生的年轻面孔,眉头立刻皱起:“你是谁?新来的规培生?别瞎捣乱!

标准位置能量递增是规程!”

“患者下壁亦有缺血表现,标准位置电流路径可能无法有效覆盖全部折返环。

前后位或许更有效。”

林默语速平稳,听不出任何情绪波动,只是陈述事实。

李振一愣。

这个新来的说的好像有点道理?但他哪来的底气质疑标准规程?就在这犹豫的刹那,患者再次发生室颤,监护仪发出刺耳的警报声!

“200j!

准备!”

李振顾不上了,大吼道。

“等等!”

林默的声音陡然提高了一丝,带着一种不容置疑的果断,“胺碘酮300g,静脉泵入,一分钟内给完!

除颤仪能量150j,前后位!”

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