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第295章 我来负责(第3页)

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东西很快就备齐了。

周成穿上无菌手术衣,戴上无菌手套,打开便携超声仪,挤上耦合剂,在患者的心前区快速扫查。

屏幕上清晰地显示,患者的心包腔內有大量液性暗区,心臟被压缩得很小。

右心室舒张期已经出现了塌陷,是妥妥的心包填塞,积液量至少300ml以上!

他快速定位了穿刺点。

剑突下偏左0.5cm的位置。

之所以选择这个角度进针,能最大程度避开心肌和冠脉,是最安全的穿刺路径。

周成先给患者的皮肤消毒,铺无菌洞巾,用利多卡因在穿刺点打了逐层局麻。

整个抢救室里静悄悄的,只剩下监护仪急促的报警声,所有人都屏住了呼吸,盯著周成的动作。

赵晓和王子豪站在无菌区外,大气都不敢出,眼睛一眨不眨地盯著周成的手。

周成的手稳得像钉在了半空,跟之前做介入手术时一模一样,没有半分晃动。

他握著穿刺针,顺著定位好的方向,缓慢匀速进针,一边进针,一边轻轻回抽注射器。

“都看好了。”

周成的声音很稳,没有一丝慌乱,“进针角度保持和腹壁成30度,针尖对著左肩的方向,进针过程中持续负压回抽,一旦抽出不凝血,就停止进针,避免扎到心肌。”

话音刚落,注射器里突然回抽出了暗红色的不凝血,足足5ml,放在一旁静置了十几秒,完全没有凝固的跡象。

“看到了吗?”

周成转头跟两个学生说,“心包里的血液因为心臟跳动的去纤维化作用,是不凝固的。

如果抽出来的血液很快凝固,说明针尖扎进了心室腔,必须立刻退针,不能继续操作。”

两个学生赶紧点头。

周成继续保持负压回抽。

暗红色的不凝血顺著针管被抽了出来,50ml的注射器,很快就抽满了一管。

隨著心包內的液体被抽出,监护仪上的数值立刻出现了变化。

血氧饱和度从70%升到了85%,心率从50次分回升到80次分,血压也升到了9560mmhg。

患者原本微弱的呼吸慢慢平稳了下来,不再是点头样呼吸,眼睛也缓缓睁开了,口唇的紫紺慢慢褪去,能正常喘气了。

大量心包积液就是这样,只要能够迅速进行心包穿刺,將心臟压迫解除,患者的症状就能快速缓解。

周成连著抽了三管,一共300ml不凝血,患者的生命体徵彻底稳了下来。

血氧升到了96%,血压11070mmhg,心率82次分,呼吸平稳,整个人的精神状態明显好转。

他顺著穿刺针,把引流管顺利送进了心包腔,妥善固定在皮肤上,接好无菌引流袋,让剩余的积液缓慢引流。

整个穿刺过程,不到十分钟,一次成功,没有伤到心肌,没有出现任何併发症,精准得无可挑剔!

李德刚皱著眉盯了周成几秒,最终咬了咬牙,冲护士喊:“愣著干什么!

赶紧拿东西!”

“现在救人要紧,別的顾不上了。”

周成一边说,一边快步走到洗手池前,七步洗手法,手消,动作快而稳,没有半分迟疑。

最关键的是,他的心包穿刺可是精通级別的!

东西很快就备齐了。

周成穿上无菌手术衣,戴上无菌手套,打开便携超声仪,挤上耦合剂,在患者的心前区快速扫查。

屏幕上清晰地显示,患者的心包腔內有大量液性暗区,心臟被压缩得很小。

右心室舒张期已经出现了塌陷,是妥妥的心包填塞,积液量至少300ml以上!

他快速定位了穿刺点。

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