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第209章 基底出血(第1页)

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周成在患者身旁,轻轻按压患者的肢体,防止患者抽搐时造成自身损伤。

十几秒后,地西泮渐渐起效,患者的抽搐慢慢缓解,四肢不再剧烈抖动。

监护仪上的心率也渐渐下降,血压回落至175100mmhg,血氧饱和度慢慢上升至90%。

李阳大声道:“师兄,患者抽搐停止了!

心率120次分,血压175100mmhg,血氧饱和度90%!”

“好,继续密切监测!”

周成长长地舒了一口气,“会诊请了没?”

“请了,应该马上就到!”

“嗯。”

周成微微点头,目光依旧紧紧锁在监护仪上。

患者抽搐虽止,但血压仍偏高,血氧饱和度也未恢復正常。

更重要的是,双侧瞳孔不等大的症状没有缓解,脑疝的风险依旧存在,每多拖延一分钟,脑损伤就会加重一分,他必须时刻警惕。

……

就在这时,抢救室的大门再次被推开。

神经外科主任张洪涛带著一名年轻医师,快步走了进来,脸上神色凝重,手里还拿著听诊器和手电筒,显然是一路飞奔赶来的。

“张主任,您可来了!”

周成立刻迎了上去,语气里带著一丝急切,“患者男性,68岁,突发意识昏迷、肢体抽搐,入院时双侧瞳孔不等大,左侧散大、对光反射消失,右侧缩小、对光反射迟钝,疑似颅內出血合併脑疝。”

“我们已经建立双静脉通路,输注甘露醇脱水降颅压,推注地西泮控制抽搐,气管插管呼吸机辅助通气,目前患者抽搐停止,心率120次分,血压175100mmhg,血氧饱和度90%。”

张洪涛没有多言,点了点头,立刻来到病床旁,动作熟练地用手电筒照射患者的瞳孔,反覆查看。

又用听诊器听了患者的心肺音,隨后伸手轻轻按压患者的肢体,感受肌张力变化。

“患者发病前有什么诱因吗?家属有没有说患者有高血压、脑出血病史?”

“家属刚才情绪激动,只说患者平时有高血压,一直规律服药,今天在家突然晕倒,没有外伤、情绪激动等明显诱因。”

周成立刻回应。

张洪涛点点头,又查看了监护仪上的各项数值,眉头皱得更紧了。

他转头对身边的年轻医师吩咐道:“立刻联繫ct室,开通急诊绿色通道,给患者做头颅ct,明確出血部位和出血量,越快越好!

只有明確诊断,才能制定下一步治疗方案。”

“收到,张主任!”

年轻医师立刻拿出手机,快速联繫ct室,语气急切地说明患者情况,叮嘱对方做好准备,开通绿色通道。

张洪涛则继续留在病床旁,和周成一起监测患者情况。

“小周,你处理得很及时、很规范,甘露醇脱水、地西泮控制抽搐、气管插管通气,每一步都很到位,为患者爭取了宝贵的时间。

要是再晚一步,脑疝加重,就算手术,预后也会很差。”

周成笑了笑:“张主任,这都是我们应该做的,主要还是患者病情发现得还算及时,后续还需要您多指导。”

他心里清楚,颅內出血的救治,神经外科才是专业的,自己能做的,就是做好前期的应急处置,配合好会诊医生的工作。

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