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一阵急促的敲门声传来。
“咚咚咚！”
声音並不算大，却足以將快要睡著的周成惊醒。
他瞬间睁开眼睛，听到敲门声，睡意一扫而空，神经立刻紧绷起来。
几乎每一个在急诊科待久了的医生，可能都养成了这样的本能，哪怕是在熟睡中，只要听到一点点声音，就能瞬间清醒，隨时准备投入到抢救中。
“师兄，你醒了吗？”
门外传来李阳略显急切的声音，“急诊留观室来了个很棘手的病人，我拿不准，想请你过去看看。”
周成连忙应声：“好，来了，马上就到。”
他快速坐起身，揉了揉有些朦朧的眼睛，顺手抓过搭在床头的外套穿上，快步走到门口打开房门。
门外的李阳脸色有些凝重，眉头紧紧皱著。
“具体情况说说。”
周成一边跟著李阳往留观室走，一边沉声问道。
看到周成出来，李阳焦急地情绪稍稍平復了些。
“是个三十多岁的男性患者，大概半小时前被家属送过来的，主要症状就是胸痛，一开始是隱隱作痛，后来越来越剧烈，呈压榨样疼痛，还伴有胸闷、出冷汗的症状。”
李阳语速飞快地说道，手里还拿著患者的检查报告和心电图，“我立刻给他做了心电图和心肌酶检查，结果都显示正常，患者一直说自己没事，不想住院，反覆劝说后，才同意留在急诊留观室观察，可他的胸痛一直没有缓解，反而还有加重的趋势。”
说到这里，李阳的语气里多了一丝担忧。
“师兄，我本来不想叫你的。
但是我越想越怕，生怕是心梗或者主动脉夹层这种凶险的疾病，毕竟有些心梗早期，心电图和心肌酶可能都是正常的，夹层的死亡率又极高，我不敢大意，就赶紧过来喊你了。”
周成微微点头，没有说话，脚步又加快了几分。
他心里清楚，李阳的担心不是多余的，急诊科最忌讳的就是“掉以轻心”
。
很多看似普通的症状，背后可能隱藏著致命的危机，尤其是胸痛这种症状，牵扯的疾病五花八门，稍有疏忽，就可能错过最佳的抢救时机。
很快，两人就来到了急诊留观室。
病房里，患者正蜷缩在床上，他的脸色和口唇有些苍白，神情显得颇为痛苦。
几个家属围在一旁，眼神里满是焦虑，看到周成和李阳进来，连忙迎了上来：“医生，医生，你快看看他，有没有什么办法先止痛啊？”
周成抬手示意家属稍安勿躁，快步走到病床边，仔细查看患者的状態。
他先进行了仔细的胸部查体，包括视、触、叩、听。
胸痛的鑑別诊断，其实从查体上就能確定很多问题。
视诊，就不多说了，比如一些患者出现骨折，胸部畸形，或者是带状皰疹的患者，皮肤上可能会看到一些红疹。
触诊，如果是骨折或者肋软骨炎的患者，触碰皮肤，患者则会感知到疼痛。
叩诊和听诊一样，也可以通过这些操作，进行初步的排查。
而这个患者，周成进行了仔细的查体，一下子就排除了常见的骨折、胸膜炎、带状皰疹等疾病。
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