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听说那个自身免疫性脑膜炎患者的病情突变，神经內科副主任刘驰十分惊讶。
这时候，他刚结束一台长达两小时的门诊，正返回病房，身边的护士匆匆跑来通报消息。
“刘主任，急诊科那边请您会诊，就是之前那个14岁的自身免疫性脑膜炎患者，病情突然恶化，还突发了心臟骤停，抢救回来后依旧高热，说是意识还是有些模糊。”
刘驰眉头瞬间紧皱。
从事神经內科临床工作十余年，他接诊过不少例自身免疫性脑膜炎患者。
按照以往他们碰到过的病例，只要规范给予足够疗程的免疫治疗和激素衝击，患者的病情都会得到很快的缓解。
治癒確实无从谈起，这种自身免疫性疾病本身就难以根除，但至少能实现病情稳定，大幅改善临床症状，绝不会出现这样短时间內快速反弹的反常情况。
这个14岁的女孩，显然顛覆了刘驰过往的认知。
……
此时，急诊科的小会议室內。
王建明作为急诊科主任，早已紧急召集了呼吸內科、消化內科、icu、风湿免疫科的骨干医生。
眾人围坐在会议桌旁，整个气氛有些压抑。
“刘主任，您可来了！”
看到刘驰推门而入，王建明立马迎了上去。
“您快看看这个患者的情况，太反常了，之前激素和免疫治疗都见了效。”
“今天上午突然就恶化了，还突发心臟骤停，我们实在找不到问题所在，只能请您和各位专家来帮忙破局。”
刘驰点点头，没有多余寒暄，径直走到会议桌前，拿起患者这段时间的病歷和检查报告，快速翻阅起来。
隨后，他放下资料，缓缓开口：“患者抗nmdar抗体阳性，確诊自身免疫性脑膜炎无误，之前的治疗方案规范，剂量也足够，按常理不该出现这样的反覆，確实反常。”
刘驰的话，让会议室里的氛围愈发凝重。
紧接著，会诊正式开始，各科室会诊医师纷纷结合自身专业，提出了自己的判断和建议。
爭论瞬间爆发！
“我先说说我的看法吧。”
呼吸內科主任郭峰是一个四十多岁的中年医生，头顶有些禿，看起来颇为严肃。
“患者突发高热、呼吸急促，结合其自身免疫性疾病的基础，我怀疑是合併了重症肺部感染，感染诱发了病情恶化。
建议立即完善胸部ct和血常规检查，排查肺部感染，若是確诊，及时给予强效抗感染治疗，控制感染源头。”
“我不认同。”
他的话音刚落，消化內科副主任林兵便摇了摇头，“患者近期无咳嗽、咳痰、呼吸困难等肺部感染典型症状，之前的血常规检查也无明显感染指標升高，合併肺部感染的可能性不大。”
这时候，风湿免疫科主任也补充道：“从我们科室角度，自身免疫性脑膜炎本身就有病情反覆的可能，或许是之前的免疫治疗强度不足，导致治疗不彻底。
建议加大免疫球蛋白剂量，强化治疗，同时复查自身抗体，观察病情变化。”
眾人各执一词，各有依据，爭论得十分激烈。
有人坚持自己的观点，条理清晰地阐述著诊疗逻辑。
有人反驳他人的判断，指出其中的不合理之处。
会议室里的声音此起彼伏，却始终无法形成统一的意见。
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