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周成右手拿起装有利多卡因的注射器,先在穿刺点打皮丘,然后缓慢进针,针尖向左侧倾斜45度,逐层麻醉皮下组织、腹直肌。
他特意放慢速度,每推进1厘米就回抽一次,確认没有抽到血液或胆汁,避免误穿肝臟血管。
麻醉完毕,周成拿起了专用的心包穿刺针,针尾连接著装有生理盐水的20ml注射器。
剑突下盲穿更依赖注射器的压力反馈,当针尖穿过腹壁组织时,会感觉到明显阻力。
一旦刺入心包腔,阻力会突然消失,注射器內的生理盐水还可能被心包积液顶回!
周成左手固定穿刺点周围皮肤,右手握著穿刺针,保持向左侧45度角,缓慢向心臟方向进针。
每推进一段距离,周成就轻轻回抽注射器,同时密切感受手下的阻力变化。
当推进到3厘米时,突然感觉到阻力变小,周成心里一紧。
而就在这时候,床旁的心电监护仪突然又发出一阵急促的报警声。
“师弟,患者血压又掉到了6540mmhg。”
方航忍不住喊出声:“要不,要再等等?”
“不能等!”
周成手没停,稍微调整针尖角度,避开肝臟方向,继续缓慢进针,同时加大回抽力度。
突然,手下的阻力瞬间消失,淡红色的液体顺著针管流入注射器。
这是血性心包积液!
“成功了!
抽到积液了!”
赵文琪神色激动。
周成却不敢放鬆,剑突下路径的穿刺针更容易因患者呼吸移位!
他立刻用左手紧紧按住穿刺针的根部,快速拔出针芯,然后把引流管顺著穿刺针置入。
隨著淡红色的积液源源不断地流入引流袋,短短几十秒就积了300ml。
床旁监护仪上,患者的心率再次下降到100次分,血压也慢慢回升到8550mmhg。
病床上,患者的呼吸渐渐平稳下来,他缓缓睁开眼睛,神色看上去还是十分的虚弱。
周成立刻询问道:“大爷,感觉好点儿没?”
大爷点点头:“谢谢医生,感觉好了一些,没有,那么闷了。”
周成闻言,这才鬆了口气。
別看他现在看似冷静,但其实手心、手背全是冷汗!
刚才那几分钟,每一秒都像在与死神博弈!
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