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没想到,患者立刻发出一声痛呼,身体猛地蜷缩起来。
“压痛明显,不过没有反跳痛和肌紧张。”
陈曦站起身,心里已经有了初步判断,转头对李阳说:“结合饮酒和暴饮暴食史,上腹部阵发性绞痛,伴有噁心,初步考虑急性胰腺炎,需要立刻查血常规、血淀粉酶、脂肪酶,再做个腹部ct明確诊断。”
“好!
我这就去通知护士站准备!”
李阳应声转身。
他刚走到门口,又忍不住回头看了一眼值班室的方向,心里还是有点没底。
但想到刚才陈曦的坚定的眼神,他咬了咬牙,快步走向护士站。
陈曦则留在病房安抚家属。
“阿姨,您別担心,我们已经有了初步判断,正在安排检查和治疗。
急性胰腺炎是饮酒和暴饮暴食常见的急症,只要及时处理,很快就能缓解。”
她一边说,一边观察患者的状態,生怕出现病情突然恶化的情况。
这是她第一次在没师兄指导的情况下,独立做出初步诊断。
她的紧张,一点不比患者家属要少!
很快,李阳带著护士推著治疗车赶了过来。
护士熟练地进行静脉穿刺,建立好静脉通路,开始抽取血样。
陈曦则是回到了医生办公室,在医嘱系统里快速开具检查和治疗医嘱。
“禁食水,胃肠减压。”
“静脉输注生理盐水补液。”
“奥美拉唑抑酸,山莨菪碱解痉止痛。”
李阳则是在一旁认真记录病程。
他把患者的症状、体徵、病史、初步诊断,以及已採取的治疗措施都条理清晰地写下来。
就在这时,病房那边又传来一阵骚动。
陈曦和李阳赶到了病房,发现患者突然疼得厉害,身体剧烈扭动起来,冷汗浸湿了后背的病號服。
“医生,疼得受不了了!”
患者的声音里带著哭腔。
家属也急得哭了起来:“医生,怎么越治越疼啊?你们快想想办法!”
陈曦心里一紧,立刻上前查看:“叔叔,您再忍一忍,解痉药刚用上,还没起效。”
她转头对护士说:“再给患者加用一支哌替啶止痛,注意观察用药后反应。”
李阳则在一旁安抚家属:“阿姨,急性胰腺炎的疼痛本身就比较剧烈,药物起效需要时间,您別著急,我们一直在盯著叔叔的情况。”
哌替啶注射后没多久,患者的疼痛渐渐缓解了,不再剧烈扭动,呻吟声也小了很多。
李阳再次测量血压:“血压11070mmhg,心率95次分,比刚才好多了!”
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