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第113章 摘桃子(第2页)

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“二是使用高剂量糖皮质激素,比如甲泼尼龙,进行衝击治疗,强化免疫抑制效果,减轻脑部的炎症反应。”

王建明认真听著,不时点头,补充问道:“刘主任,那如果这两种方案联合使用后,患者的病情没有改善,或者出现反覆,该怎么办?”

“这一点要提前考虑到。”

刘驰主任点头回应,“如果一线治疗效果不佳,或者患者病情出现进展,就需要及时启动二线治疗,也就是血浆置换。”

“通过血浆置换可以直接將患者体內含有致病性抗体的血浆替换掉,快速降低抗体水平,这是比较直接有效的补救措施。

不过血浆置换的操作相对复杂,还需要关注患者的凝血功能和感染风险,后续要做好严密监测。”

李德刚在一旁忍不住问道:“刘主任,那用药剂量和疗程方面,有什么具体要求吗?比如免疫球蛋白和激素的用量,还有治疗周期多久比较合適?”

刘驰毫不犹豫回答道:“剂量要根据患者的体重来精准计算,免疫球蛋白按每公斤体重0.4克,连续使用5天。”

“甲泼尼龙按每公斤体重20毫克,衝击治疗3天,之后逐渐减量,整个激素疗程要控制在4-6周,避免长期大剂量使用带来的不良反应。”

刘驰指了指自己带过来的一个年轻医生。

“后续我会让我的助手把详细的治疗方案细则发过来,你们严格按照方案执行就行。”

“另外,治疗期间一定要密切监测患者的生命体徵、意识状態和神经系统症状,定期复查相关指標,根据病情变化及时调整方案。”

“好的,我们明白!”

王建明当即拍板,“那就按刘主任的建议来制定最终治疗方案,周成,你负责牵头落实,儘快把用药医嘱开出去。

老李,你负责跟患者家属沟通治疗方案,把风险和注意事项讲透彻,签署治疗知情同意书。

后续有任何问题,我们及时跟你沟通,辛苦刘主任特意跑这一趟!”

“应该的,患者救治是第一位的。”

刘驰主任站起身笑了笑,“我回去后也会持续关注患者的治疗进展,你们有任何诊疗疑问,隨时可以给我打电话。

如果患者病情出现特殊变化,咱们再及时开会调整方案。”

眾人纷纷起身送別,刘驰主任带著助手匆匆离去。

“主任,您为什么不把这个患者转到我们科?”

两人已经走出了急诊科,助手早就想问这个问题了。

现在確诊是自身免疫性脑膜炎了,是属於他们神经內科的疾病范畴。

急诊科对於这个疾病的诊治肯定是外行,会频繁请他们神经內科来会诊,那还不如直接把患者转到神经內科。

刘驰却是摇摇头:“他们急诊科没说转病人,我们就先不提了,免得落人口实,说我们诊断不清楚的时候不要,现在诊断有眉目了,就想著把病人转过来,摘他们桃子,这样可能不太好。”

助手似懂非懂地点点头,“等急诊科搞不定的时候,再转到我们科,就顺理成章了?”

刘驰只是下笑了笑,並没有多说什么,带著助手回到了神经內科病房。

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