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程瑾感慨,这位老主任还算是严谨,做了很多问询,在没有把握的情况下,仍然没有急着下结论,脸上也没有表现出焦急之色,心性很好。
“我需要看看患者以往的检查报告!”
肖放文仔细翻阅,每一项检查数据一一对照,用药记录及用药反应一点也没放过。
七月底,因为持续低烧,呛咳,在港城入院20余天,经查血沉、癌胚抗原、免疫球蛋白、痰涂片、痰液细胞培养、结核菌等多种检查。
诊断结论是:排除肺炎、结核、肿瘤,诊断不能明确,考虑肺质纤维化可能性较大。
先后给予常规抗炎,镇咳以及服用泼尼松,都没有效果。
后转入中医科,用了益气养阴,化痰止咳的方子,详细的处方,患者也带来了。
肖放文认真看了处方,如果是他开,也大差不差?只是在几味药的用量上,克数稍有不同,这并不会对药效产生特别大的不同,患者当时已经服用了14剂,作用不大。
这一下,肖主任的眉头大大的皱成了川字。
他望着自己的两个得力干将,很希望他们有不同的结论。
半晌过后,二人也都开始蹙眉、纠结。
“摸到了什么?直说!”
钱玉钊率先开口,“主任,的确是非经不通,但这脉象中似乎有所不同,我抓不住,学生学艺不精!”
“我倒是摸着了一下,那种感觉怎么说呢?似乎在肺门处,多了个盖,一顶一顶的……,形容不好,就仿佛被污水顶着的下水管道,一突一突的往外冒,不上不下的感觉!”
闫淼有点不好意思,学医20多年了,竟然表达不出专业术语,还有点模棱两可。
没想到得到了肖主任的点头认同,“没错,就是那种感觉,气不畅,不利索,但排除肺内结节或者肿瘤,也不可能是异物滞留!”
那到底是什么造成的呢?
肖放文几人再一次拿起X光片和CT报告,认真排查。
程瑾早就看到了薛老先生的心肺状况,毕竟年龄摆在那,加上肺经不通的时间长了,很多器官有了衰败的趋势,悬在肺门处的气团不上不下,堵塞了大半通路,身体远端的一些毛细血管和神经长期得不到充分滋养,出现萎缩状态。
“小瑾!
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