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凌风一边听，一边在心里判断：转移性右下腹痛、发烧、恶心，这是阑尾炎的典型症状。
他没有立刻下结论，而是开始进行体格检查：先拿出体温计，给“病人”
测体温，体温385c；然后用血压计测血压，血压12080hg，正常；接着进行腹部触诊，他用手掌轻轻按压“病人”
的腹部，在右下腹麦氏点的位置，“病人”
喊了一声：“啊，这里好痛！”
凌风松开手，然后又快速按压了一下麦氏点，迅速松开，“病人”
又叫了一声：“更痛了！”
“反跳痛阳性。”
凌风心里更加确定了诊断，他又用听诊器听了听“病人”
的腹部，没有听到肠鸣音亢进，排除了肠梗阻的可能。
检查完毕，凌风对考官说：“报告考官，根据病史和体格检查，该患者初步诊断为急性阑尾炎。”
刘讲师皱了皱眉，问：“你确定？有没有其他可能？”
“不排除其他急腹症的可能，比如宫外孕、输尿管结石，但结合患者的症状和体征，急性阑尾炎的可能性最大。”
凌风从容地回答，“下一步需要做血常规检查，看白细胞是否升高，以明确诊断。”
“假设血常规检查白细胞升高，你接下来的处理方案是什么？”
外科医生问道。
“立即建立静脉通道，补液纠正脱水和电解质紊乱；使用抗生素抗感染，比如青霉素（皮试阴性后）；使用解痉止痛药，缓解患者疼痛；同时联系手术室，准备急诊手术治疗；并向家属交代病情风险，签署手术同意书。”
凌风条理清晰地回答，每一步都符合西医的治疗原则。
考官们点了点头，表情还算满意。
就在这时，凌风补充了一句：“报告考官，还有一点。
如果患者所在的地区交通不便，无法立即送医手术，或者手术条件不具备，在转院途中，可以采取一些应急措施，比如针刺足三里、上巨虚、阑尾穴等穴位，用泻法强刺激，缓解疼痛；同时用冷敷减轻局部炎症反应，为手术争取时间。
但要注意，这些只是应急手段，不能替代手术治疗。”
他的补充，让考官们眼前一亮。
钱主任点了点头，问：“你为什么会想到这个？”
“回考官，我来自农村，农村的医疗条件和交通条件都比较差，很多病人无法及时送到县医院手术，这些应急措施，能为病人争取转院时间，减少并发症的发生。”
凌风诚恳地回答。
刘讲师看着凌风，眼神里带着赞许：“你考虑得很周全，很符合农村的实际情况。”
实操考核结束后，凌风走出考核室，心里松了口气。
他知道，自己的表现应该不错，尤其是最后那个补充，既体现了他的理论水平，又展现了他的实践经验，应该能得到考官的认可。
果然，第二天公布成绩，凌风的综合成绩名列前茅，笔试和实操都是优秀，尤其是实操考核，得了满分。
结业典礼上，钱主任亲自为优秀学员颁发奖状和结业证书。
轮到凌风时，钱主任握着他的手，笑容满面地说：“凌风同志，你在培训期间表现非常优秀，理论基础扎实，实践经验丰富，还能独立思考，结合农村实际情况解决问题，是个难得的人才！
回去后，要把学到的知识运用到实践中，好好干，把凌家坉的合作医疗办得更好！
我答应你的事，不会忘，过段时间，我会去凌家坉看看，给你们的医疗站指导指导工作。”
“谢谢钱主任！
我一定不会辜负您的期望！”
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