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在这种背景下，无力感是患者内心的逆流使其无法全力以赴造成的。
这就像他在踩着刹车开汽车，车速必然减缓。
有时情况真是如此。
不论是从其个人能力看，还是从任务的固有难度看，他做每件事的速度本来都可以快得多。
他不是不够努力，恰恰相反，他每做一件事都要投入巨大的精力。
例如，他要花几个小时写完一篇简单的报告，或学会操作某种简单的机械。
当然，真正的阻碍各有不同。
患者会无意识地对带来压迫感的事物逆反，会执着于完善每一个细节，还会因第一步走得不够漂亮而对自己大发雷霆——如之前的例子所述。
这种无力感不只可以表现为行为迟缓，还可表现为举止拙劣或头脑健忘。
如果一个女佣或者一位家庭主妇内心觉得，以自己的天赋，却要做这种活儿，这不公平，那她就很难把活做好。
她的无力感往往不限于影响某种特定行为，而会阻碍她的一切努力。
从主观角度看，这意味着在紧张状态下工作，必然使人容易感到疲惫且更加贪睡。
在这种情况下，任何工作都必然更为消磨人，就像刹车锁死后开车，一定会损伤汽车一样。
患者内心的紧张以及无力感不只会影响工作，很明显也会影响其人际交往。
如果有个人想与人为善，同时却又视之为逢迎，故而憎恶，那他的行为就会显得矫揉造作；如果他想请教别人，又觉得自己应该掌握这些内容，那他的举止就会粗鲁无礼；如果他既想坚持己见又想屈己迎人，那他就会犹豫不决；如果他想与人结交但又担心被拒绝，那他就会扭捏羞涩；如果他既想与伴侣发生性关系，又想压制她，那他就会对伴侣冷淡；诸如此类。
对流越汹涌，他的神经就绷得越紧。
有些人对内心这种紧张感心知肚明，更多时候，只有特定情况下更加紧张时，他们才会感觉到。
有时，只有当他们偶尔放松自我、舒适自如时，这种对比才能让他们惊觉自己平时何等紧张。
他们常常觉得，这种紧张导致的疲惫，其实是其他因素造成的，比如气质柔弱、工作过多或睡眠不足等。
或许有些确实存在，也确有影响，但影响力却远比人们通常以为的要小。
其第三个障碍症状是整日怠惰。
此病的患者有时痛恨自己太懒，但实际上他们根本懒不下来，更享受不了慵懒。
他们会意识到自己回避任何付出，并会认为自己明白足矣，至于“落实细节”
，也就是具体实施，是别人的事，这样他们就将这种逃避合理化了。
这种逃避努力的现象也会表现为害怕付出努力反而伤害自己。
患者深知自己容易疲劳，从这个角度看这种恐惧可以理解。
如果医生肤浅地看待这种疲惫，那么他的治疗建议还会加重这种恐惧。
神经症性怠惰意味着患者在想和做两方面全面瘫痪。
一般而言，其原因在于患者与其自我严重疏离，且缺乏目标指引。
长期努力付出而效果却不尽人意，这让神经症患者做什么事都漫无目的，不过事务繁忙时则是例外。
诸多原因中，影响最大的因素是理想化形象与施虐倾向。
如若形势恰需坚持不懈，神经症患者会认为这证明自己并非如理想化形象一样完美，因而会感到羞耻，而一旦想到所做之事可能不过流于平庸，他便裹足不前，根本不去实践，而情愿幻想自己居功至伟。
理想化形象必然导致的自卑折磨着他，摧毁了他自以为无所不能的自信，于是生活中一切激励、乐趣也都像埋葬在了捉摸不定的流沙中一般。
施虐倾向，尤其是当其处于被压抑的状态下（施虐倒错），使得患者遇到任何带有攻击性的事物时都畏缩不前，以致随后或多或少地出现精神彻底瘫痪的症状。
普遍倦怠的影响尤其明显，因为它的影响范围不但包括客观行为，还涉及主观感受。
未解决的神经症冲突会虚耗大量精力。
从根本上说，神经症患者是特定文明的产物，这种暴殄人类天赋与品质的病症，是对相应文化的严正控诉。
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