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以前对于氢氟酸的病人,唯一的方法就是葡萄糖酸钙治疗,然后截肢。
许枫将秦雪也叫了过来,这台手术,秦雪当助手是最好的。
需要一个人记录手掌和足趾,这样才能保证移植的时候不会出问题、
病人的两个区域,许枫采用的是两种不同的麻醉方式。
左手手掌采用的是臂丛神经阻滞麻醉,左侧脚趾采用的是硬脊膜外麻醉。
全身麻醉在足趾移植再造拇指手术中用的很少,一般只有儿童会使用。
许枫将手部切除工作交给了秦雪,自己负责更困难的脚趾截取。
因为病人手指已经出现了氟病变,需要尽快切除,第一时间足趾也需要移植上去,两者就需要同时进行。
许枫和秦雪同时动刀,许枫沿着切口切开皮肤,保留第二、三趾背静脉弓和大隐静脉的连续性。
这样能够保证对后期脚趾切除后出血的情况进行预防,大大提升预后的功能恢复。
许枫游离完两趾后,再对趾长伸肌进行了高位切断,接着在拓侧切口找到第二趾的趾胫侧,将神经切断。
手术逐步进行的,切除主要是神经和血管的游离,属于精细活,许枫做起来也很慢。
另一边,秦雪的手部工作就简单很多了,只需要切除病变的手指指骨,对神经、血管、肌肉进行标记,方便许枫的移植再造。
按照许枫预估时间,手指切除只需要足趾切除一半的时间。
随着最后一根足趾的游离成功,保证血液循环的正常,许枫这边的切除手术完成。
秦雪那边也只是等候了五六分钟而已,足以说明许枫手术时间之快。
接下来,就是手术的重中之重。
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