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第二百六十七章褥式缝合
检查完心脏的基本情况后,麻醉医生和秦雪他们也准备好了体外循环和心肌保护措施。
许枫在升主动脉做了一个插管,两侧进行结扎,剪开小口子,完成插管。
“低温灌注,中度低温。”
许枫吩咐道。
中度低温是指二十五度到二十八度之间,采用低温体外循环,可以保证机体生命活动的同时,尽可能抑制机体的新陈代谢,减少手术心脏停搏后,对心肌、脑部以及全身组织器官造成缺氧、缺血损害。
这一次手术,许枫主要采用的就是心肌保护方法。
在根部放了一个1000毫升剂量的冷晶体心脏停搏液,完成停搏后,改用冠状静脉窦插管,用含氧的冷血心脏停搏液持续灌注,采用逆灌。
“许主任,为什么不直接逆灌?”
麻醉医生问道。
“病人瓣膜有损伤,主要是二尖瓣问题,如果是主动脉瓣倒是可以直接逆灌,二尖瓣的话,就要考虑保护病人的心肌。”
许枫解释道。
麻醉医生点了点头,又坐下去,检测灌注压和尿量。
许枫在停搏后,就立刻再次手术。
心脏停搏后,每一秒都是在跟死神竞跑,越早完成手术,就能越快恢复心脏的血流,病人的预后效果也就越好。
许枫打开心房后,就看到心脏上密密麻麻的冠状动脉,这些都是不能碰的,需要避开,然后进入二尖瓣之中。
“准备好生物瓣膜。”
许枫将右房膈做了切口,将其中的二尖瓣完全显露出来。
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