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同时,气腹还可以避免套针刺入腹腔后损伤脏器,能够有效的保护介入手术。
气腹造出,套管完成后,许枫小心翼翼的将腹腔镜送入腹腔内,依次检查肝脏、胆囊、脾脏和肠道的情况。
病人由于年龄太大,并且有高血压、糖尿病,肝脏功能已经有一定的障碍,肠道形成了初步的梗阻,距离发展为机械性肠梗阻也只有一步之遥。
这么拖延下去,就是腹主动脉瘤合并肠梗阻,如果那种情况,介入手术都不一定能够解决了。
“手术刀。”
秦雪将内视镜手术刀递给许枫,许枫进行安装,然后透过内视镜小心翼翼的将结肠外侧的腹膜切开,接着将结肠往内侧游离。
“许主任,不想切开连接处吗?”
秦雪好奇的问道。
在秦雪的印象中,游离了结肠,往往都是将肾脏外侧的连接处切断。
“这样可以提高肾门血管的张力,肾门血管张力不够的话,分离的时候难度会提升,时间可能会增加,损伤也可能加重。”
许枫道。
而且连接处说的是肾脏外侧的连接处,不切断也是可以的。
只是会让肾脏向内侧掉落,造成肾脏血管游离上的困难,也能避免出血情况发生,有利有弊。
对于许枫来说,麻烦一点,总比要时刻盯着出血点要好。
病人的肿块位于左下腹,腹主动脉瘤也在这边,左侧的手术,许枫也是避开了胰腺,担心会损伤到。
腹腔镜进入后,直接游离肾门,从前房分离出肾静脉,接着往下游离,将肾动脉也游离出了三厘米以后,利用血管夹将血管夹住。
因为是微型介入手术,无法使用太大的血管夹,单个血管夹对血管的血流阻力也不够。
许枫在肾动脉靠近心脏、冲击力较强的这一段,一共夹了三个血管夹,远端也用了两个,保证血管夹不会被血流冲开,成功将血流完成夹闭。
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