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这个**是各种原因导致胸导管回流,并且蓄积在胸膜腔内的**。
一般乳糜的出现,代表着胸导管的损伤或者闭塞。
如果最终检查是真性,那么就可以考虑是否是先天性的胸部闭合吻合,或者是淋巴瘤、瘘管等等。
检验科那边给了优先通道,胸腔积液的结果松了过来。
对于检验科的速度,肖彤有些诧异,她在同济花钱加急都没有这么快,最快也要等两三个小时。
这边居然十几分钟就好了。
许枫看着检验报告,里面的脂肪含量并没有达到每升4克,属于假性,这个方向的诊断,又陷入了困境。
想了一会,许枫召集了胸外科和呼吸科的主治过来会诊。
两个医生过来,许枫也叫来了秦雪和谢童旁听。
三个医生对于这个病例展开了讨论。
“你们说有没有可能是结核病?”
胸外科医生率先提出疑问。
“结核不太可能,因为是结核的话,病人的总胆固醇、纤维结合蛋白和甘氨酰脯氨酸氨肽酶,等都会升高,而这个病人指标都是正常的,所以可以否决。”
许枫看过检验报告,所以直接否决了,“而且结核不仅仅表现于胸水,如果是原发性的结合,呼吸系统症状会出现血型播散性、继发性、气管性的结核,必定是有伴随的症状,仅仅凭借胸水判断结核的话,也太草率了。”
胸外科医生也是点了点头,确实是自己有点欠考虑了。
呼吸科医生也顺势提出了疑问,“如果是假性乳糜液,那么会不会是淋巴管平滑肌的异常增生?”
许枫对于这个提出,倒是没有否决,这个有据有理。
淋巴管平滑肌异常增生,是一种病因不明,由于平滑肌异常增殖导致支气管、淋巴管和小血管阻塞的进行性全身性疾病。
“做过病理了没?”
胸外科医生问道。
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