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秦雪正在跟谢主任汇报着工作。
“谢主任,那个病人我怀疑可能是骨肿瘤,我不敢太确定,所以想请您过去再看一看。”
“病历呢?”
秦雪将患者的病历递给了谢主任。
谢主任翻看了一会,对于病人的情况有了一个了解。
病人九岁,男性,左侧的胫骨有一处肿物,据病人的家属说这个肿物存在了六七个月,刚开始的时候只有黄豆大小,触碰也没有太大的反应,家属就没在意,以为它能自己消退。
但是没想到随着时间的推移,肿物没有缩小,反而逐渐增大,后面开始伴随着疼痛,特别是活动的时候,疼痛加剧,导致日常生活都出现了问题。
医院进行体格检查的时候,发现没有皮肤溃烂,质地坚硬,疼痛但不瘙痒,局部皮肤温度较高,边界清楚,无其他异常。
“九岁这个年龄段,良性的纤维组织细胞瘤或者是骨化性纤维瘤、纤维性结构不良和骨性纤维不良比较常见。”
谢主任说完又拿起了核磁共振的片子看了起来。
片子上面病人的胫骨骨干前缘有明显皮质病病变,应该是属于髓腔内病变,形状比较单一,分叶少。
这一点,就可以判定为纤维结构不良。
非骨化纤维瘤多为分叶状,这个样子就不符合特征。
病灶虽然明显进入髓腔内,但是病灶的上部可以看见皮质分还差,提示有皮质内的病变。
上部向上延伸,下部则不平整,有许多突入口,这一点则提示需要临床手术处理,一旦手术处理不干净,复发的概率是非常高的。
“这个肿物有点特殊,除了疼痛以外,还有没有其他的症状?”
谢主任问道。
“没有其他症状,而且患者在静止状态下,没有疼痛感。”
谢主任觉得有些诧异了,一般的疼痛是持续不断的,即便是不动它,也会有轻微的疼痛感。
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